成人肺部健康研究成果：20歲以上哮喘患者4570萬

我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，患者總數(shù)達4570萬，遠超以往估計。最近，國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了我國學(xué)者完成的《中國成人哮喘流行狀況、風(fēng)險因素與疾病管理現(xiàn)狀》研究結(jié)果，明確了我國成人哮喘流行狀況，這也是“中國成人肺部健康研究”在慢阻肺研究成果之后的又一重大成果。

研究發(fā)現(xiàn)，我國20歲及以上人群中，男性哮喘病患病率為4.6%，女性患病率3.7%；患者總?cè)藬?shù)4570萬，其中男性2570萬，女性2000萬。20歲及以上哮喘患者中的26.2%存在肺功能氣流受限，且年齡越高，出現(xiàn)肺功能氣流受限的比例越高。研究提示，過敏性鼻炎、吸煙、幼年時期肺炎或支氣管炎病史、父母有呼吸系統(tǒng)疾病史、低教育程度與哮喘患病風(fēng)險增加有關(guān)。吸煙者較非吸煙者更易罹患哮喘，患病率分別為5.8%和3.5%，控?zé)熞廊皇窍揽刈钪匾氖侄沃弧Ｔ诜俏鼰熑巳褐?，大氣污?PM2.5≥75μg/m3)、生物燃料使用導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染暴露及居所霉斑暴露可增加哮喘的患病風(fēng)險。

“中國成人肺部健康研究”始于2010年，采取嚴(yán)格的多階段分層整群隨機抽樣的流行病學(xué)調(diào)查方法，對具有全國代表性的10省市5萬余名城鄉(xiāng)居民，進行細致現(xiàn)場調(diào)查及嚴(yán)格肺功能檢查，結(jié)合我國2015年人口調(diào)查數(shù)據(jù)，可以準(zhǔn)確反映我國慢阻肺、哮喘等呼吸疾病的流行狀況、患病人數(shù)與患病影響因素。研究顯示，我國20歲及以上哮喘患者中有71.2%從未被醫(yī)生診斷，只有5.6%接受了基本的糖皮質(zhì)激素治療，凸顯我國哮喘在規(guī)范化診治上的突出問題。同時本研究顯示我國成人哮喘人群中肺功能氣流受限比例達26.2%，遠高于發(fā)達國家16.2%至18.8%的水平，說明人群疾病控制水平亟待提升。

專家表示，哮喘是我國的常見病、多發(fā)病，已經(jīng)成為主要的、亟須認真面對和解決的公共衛(wèi)生與醫(yī)療保健問題之一。規(guī)范的臨床診療是延緩慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病患者疾病發(fā)展、降低疾病負擔(dān)的關(guān)鍵，掌握規(guī)范的哮喘診療技術(shù)是對每一位呼吸醫(yī)生的基本要求。基層是慢性呼吸疾病防治的主戰(zhàn)場，我國基層呼吸疾病防治水平堪憂，亟須通過有效手段提升基層醫(yī)師對慢阻肺、哮喘等疾病的防治能力。