骨折后得了罕見病 女子髖關(guān)節(jié)取出259顆“珍珠”

最近，40歲的張女士（化姓）接受了手術(shù)，一側(cè)髖關(guān)節(jié)里取出了259顆“珍珠”。那是一顆顆潔白光滑的軟骨瘤，它們一度讓張女士疼痛難忍。

10年前，張女士遭遇車禍，左側(cè)髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨折。盡管她及時接受了手術(shù)固定，但髖關(guān)節(jié)的疼痛還是逐漸加重。前些日子，她的日常生活更是受到了嚴(yán)重影響。“關(guān)節(jié)里像灌了泥沙，每走一步都像在碎石堆里挪動。”張女士回憶道。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，她找到福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院關(guān)節(jié)外科的陳敏主任醫(yī)師。

X線掃描檢查的結(jié)果令人吃驚：張女士的髖關(guān)節(jié)腔里，散布著密密麻麻的滑膜軟骨瘤。其中最大的直徑約2厘米。這些“珍珠”隨著關(guān)節(jié)活動劇烈摩擦，引發(fā)了嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎。股骨頭嚴(yán)重磨損，關(guān)節(jié)間隙幾乎消失殆盡。

陳敏介紹，這是一種罕見的良性病變，發(fā)病率僅為1/10萬。此病多見于30歲至50歲的成年男性，男女發(fā)病比例為3∶1，多累及單關(guān)節(jié)。其中膝關(guān)節(jié)最常受累，其次是肩、肘、髖關(guān)節(jié)。外傷是此病的重要誘因。

針對張女士的復(fù)雜病情，陳敏團隊制定了個性化的手術(shù)方案——“左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+滑膜軟骨瘤病病灶清除+游離體取出+髖臼骨折內(nèi)固定取出術(shù)”。手術(shù)取出了游離體，并且精確截骨并置入假體。術(shù)中，髖關(guān)節(jié)腔顯露后，軟骨瘤不斷“蹦出”。據(jù)統(tǒng)計，手術(shù)全程共取出軟骨瘤259顆。術(shù)后第二天，她便能下床活動。（記者 朱丹華 通訊員 歐陽璋）