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福州新聞網(wǎng)4月29日訊(福州晚報(bào)記者 李暉)記者昨日獲悉,福州市醫(yī)保局在省內(nèi)率先探索建設(shè)的定點(diǎn)藥店服務(wù)行為“云監(jiān)管”平臺(tái),為定點(diǎn)藥店治理插上了“科技翅膀”,初步實(shí)現(xiàn)了由人工監(jiān)督向技術(shù)監(jiān)督、由事后查處向主動(dòng)出擊的轉(zhuǎn)型跨越。

目前,全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店2086家,年度醫(yī)?;鹬С鲞_(dá)10.89億元,但冒名購(gòu)藥、串換銷售等違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生,醫(yī)保監(jiān)管面臨挑戰(zhàn)。

這些挑戰(zhàn)的背后,是監(jiān)管方面存在一些短板,如傳統(tǒng)監(jiān)管以舉報(bào)線索的追溯審查為主,查處偏于事后、違規(guī)既成事實(shí);對(duì)人流、業(yè)務(wù)流、信息流的技術(shù)管控相對(duì)滯后,冒名購(gòu)藥、藥師“掛證”、藥品回購(gòu)等問題潛滋暗長(zhǎng);不在陽光藥品采購(gòu)目錄內(nèi)的藥品以及醫(yī)療器械、消殺用品等非藥品,雖然按政策規(guī)定允許刷卡支付,但編碼體系不完善、項(xiàng)目辨識(shí)度差,使得以藥易藥、以物易藥等違規(guī)操作有機(jī)可乘等等。

市醫(yī)保局相關(guān)人員介紹,此次上線的定點(diǎn)藥店服務(wù)行為“云監(jiān)管”系統(tǒng)初步集成了“六合一”功能:視頻監(jiān)控系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)“盯”,管住交易留痕;實(shí)名實(shí)人認(rèn)證多重“驗(yàn)”,管住冒名結(jié)算;駐店執(zhí)業(yè)藥師刷臉“核”,管住形式審方;事前提醒信息實(shí)時(shí)“推”,管住藥品浪費(fèi);藥品包裝賦碼出貨“掃”,管住售藥回流;進(jìn)銷存大數(shù)據(jù)智能“判”,管住虛刷串換。

“用數(shù)據(jù)說話,用數(shù)據(jù)管理,是該系統(tǒng)主要特色。”上述人員說。

據(jù)悉,該系統(tǒng)目前已在宜又佳連鎖藥店協(xié)和分店上線。“第一階段,在全市62家啟動(dòng)慢性病續(xù)方配藥醫(yī)保統(tǒng)籌基金直付試點(diǎn)的定點(diǎn)藥店先行擴(kuò)面,全面啟用人臉識(shí)別、藥品電子監(jiān)管碼出貨掃碼、進(jìn)銷存數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳等功能,第二階段逐步拓展至其他定點(diǎn)藥店。”上述人員表示。

記者還了解到,市醫(yī)保局將進(jìn)一步做好醫(yī)保信用評(píng)價(jià)體系的管理對(duì)接,對(duì)守信藥店給予更多的惠企項(xiàng)目扶持,對(duì)失信藥店采取嚴(yán)格的聯(lián)合懲戒措施。

責(zé)任編輯:趙睿

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