兒童、孕產(chǎn)婦如何做好防護？聽聽專家怎么說

東南網(wǎng)12月14日訊（福建日報記者 蔣豐蔓）兒童、孕產(chǎn)婦作為特殊群體，面對當(dāng)前的疫情，尤其需要重點防護。兒童被感染后會有哪些癥狀？兒童不慎感染該如何用藥？什么情況要到醫(yī)院就診？孕產(chǎn)婦應(yīng)該做哪些準備？孕產(chǎn)婦感染“奧密克戎”會影響孩子嗎？當(dāng)孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新冠陽性怎么辦？媽媽陽性，還能母乳喂養(yǎng)嗎？……13日，就近期熱點問題，省兒童醫(yī)院呼吸科主任唐秋雨、省婦幼保健院婦保科科長林娟接受本報記者采訪，給出建議。

兒童被感染后會有哪些癥狀？

感染新冠后很多孩子表現(xiàn)為“感冒”，大多數(shù)癥狀輕微，少數(shù)會嚴重一點。對于典型的病例，主要表現(xiàn)是發(fā)熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，極少累及肺部，病初以發(fā)熱為主要表現(xiàn)。隨著病情進展，可能會出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、食欲下降等癥狀，病程后期，部分孩子可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等。如無并發(fā)癥，病程一般在1周左右。

感染新冠后，一部分孩子會出現(xiàn)咳嗽加重的情況，但最近的毒株主要引起上呼吸道癥狀，引起下呼吸道肺炎的較少。

什么情況要及時到醫(yī)院就診？

服用退燒藥后高熱持續(xù)不退，或發(fā)熱反復(fù)超過3天，或小年齡嬰兒體溫低于35℃；孩子出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、氣促、喘息、面色蒼白或青紫；抽搐、嗜睡或精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變；胸部或腹部疼痛；喂養(yǎng)困難/拒食，腹瀉/嘔吐超過2天；有基礎(chǔ)疾?。[瘤化療、免疫抑制劑使用，免疫缺陷、某些先天性疾病等）的孩子，要及時上醫(yī)院。

如何準備兒童新冠“應(yīng)急藥箱”？

中成藥：退熱抗病毒：豉翹清熱顆粒、柴桂退熱顆粒；乏力、納差：醒脾養(yǎng)兒顆粒；咽痛明顯：小兒清咽顆粒、開喉劍噴喉。

退熱：目前國際上推薦的兒童退熱藥是布洛芬、對乙酰氨基酚。不建議兩種退熱藥物交替服用，因為可能喂錯藥，并引起潛在的藥物副作用。退熱藥24小時內(nèi)使用不超過4次。體溫升至38.5℃，或孩子精神疲倦或既往有熱性驚厥病史，體溫超過38.0℃也即可使用。若服藥15分鐘內(nèi)嘔吐全部退熱藥，可按照原來用量補服一次，如果嘔吐部分退熱藥，可按照原來用量的1/2補服一次，另外可輔以物理降溫，使用溫水擦拭頸部、腋窩、大腿根。手腳冰涼時需及時保暖。

止咳化痰：早期干咳可口服復(fù)方福爾可定口服液，后期濕咳（有痰）可選用氨溴特羅，家中備有霧化機可予氨溴索或乙酰半胱氨酸霧化化痰。

治療鼻塞、流涕：鼻塞、鼻涕多建議服用西替利嗪口服液、氯雷他定糖漿，睡前可予生理性海鹽水洗鼻，可改善鼻腔通氣，有助于夜間睡眠。

治療腹瀉：使用口服補液鹽補充水電解質(zhì)，原則上丟失多少就需要補充多少；若腹瀉頻繁，可選擇蒙脫石散保護腸道黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；虿祭辖湍妇⒄{(diào)節(jié)腸道菌群紊亂。

孕前要做哪些準備？

最好在孕前全程接種疫苗后計劃妊娠。對基礎(chǔ)疾病，孕前應(yīng)積極進行孕前健康檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)影響妊娠的疾病，及早診治。如患有高血壓、糖尿病等慢性病，應(yīng)在孕前積極治療，待病情穩(wěn)定后再妊娠。

孕婦如何做好自我監(jiān)測和管理？

注意每日測量體溫，關(guān)注有無呼吸道癥狀，關(guān)注體重變化。孕28周后學(xué)會胎動計數(shù)。孕28周以后，建議孕婦每天早中晚各數(shù)1小時胎動。孕晚期胎動因人而異，一般胎動次數(shù)1小時≥3次或2小時≥10次，如胎動小于3次/小時，或較前明顯變化，建議盡快就診。建議孕婦自我監(jiān)測血壓并做好記錄。如血壓≥140/90mmHg，或出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、憋氣、下肢浮腫等，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。妊娠期糖尿病的孕婦要注意監(jiān)測血糖。妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)按照糖尿病飲食食譜適當(dāng)分餐，保證運動，嚴格遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖，血糖應(yīng)控制在餐前血糖≤5.3mmol/L、餐后2小時血糖≤6.7mmol/L，控制不滿意者應(yīng)及時就診，或通過線上問診咨詢。要確保有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和建檔機構(gòu)的聯(lián)絡(luò)方式，有問題及時向醫(yī)師咨詢。

孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新冠陽性怎么辦？孕產(chǎn)婦如果感染新冠怎么到醫(yī)院檢查？

如果感染了新冠病毒，沒有發(fā)燒和其他不適癥狀，可以在家嚴密監(jiān)測。如果單純發(fā)燒，可以遵醫(yī)囑口服退燒藥。如果使用退燒藥后還是不能夠完全消退，要及時來醫(yī)院。如果出現(xiàn)胸悶、頭痛，伴有血壓的異常，或胎動異常、陰道出血等，要及時到醫(yī)院做檢查。

要密切關(guān)注助產(chǎn)機構(gòu)門、急診管理規(guī)定，必要時可打電話聯(lián)系助產(chǎn)機構(gòu)，咨詢?nèi)绾尉歪t(yī)。目前各醫(yī)院都設(shè)置了固定地點，為新冠陽性孕產(chǎn)婦進行相關(guān)檢查。

孕產(chǎn)婦感染“奧密克戎”會影響孩子嗎？

孕產(chǎn)婦感染“奧密克戎”與普通人群的臨床表現(xiàn)基本一樣。目前大量臨床數(shù)據(jù)表明，宮內(nèi)垂直傳播率非常低，僅有個案報道。如果孕婦感染新冠病毒，持續(xù)高燒不退，引起肺炎、缺氧的表現(xiàn)，出現(xiàn)胎兒心率持續(xù)增快，可能會對胎兒造成一定的影響。

媽媽陽性，還能母乳喂養(yǎng)嗎？

目前研究證實，母親疑似或患有新冠病毒時，其母乳中未發(fā)現(xiàn)有新冠病毒。因此，母親感染新冠病毒時，母乳喂養(yǎng)是安全的。

但是病毒可能會通過媽媽們說話、咳嗽或打噴嚏時，在嬰兒口中傳播。因此，若采取哺乳，建議采取以下預(yù)防措施，盡可能避免哺乳過程中的感染：①在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同時戴上面罩（完全遮蓋面部）和口罩，母乳喂養(yǎng)期間避免說話或咳嗽。②若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。③在手動或機械提取乳汁的情況下，嚴格遵守清潔衛(wèi)生；吸完奶后吸奶器應(yīng)規(guī)范消毒。④建議媽媽們將乳汁擠出后由健康的人用杯子或勺子來喂養(yǎng)新生兒。