幾天前,懷孕36周的李女士被查出胎位不正 ,胎兒臍帶繞頸三圈,醫(yī)生說得盡快剖腹產(chǎn)??墒?,李女士的公婆卻覺得好時(shí)辰未到,要求她回家再等幾天。等啊等,熬了幾天,李女士肚子疼得受不了,家人才把她送到東陽市人民醫(yī)院。肚里的孩子一只腳都出來了,公婆卻攔著醫(yī)生不讓手術(shù)。這下,負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)生和護(hù)士急了:“性命攸關(guān)的時(shí)刻,時(shí)辰真的那么重要?”
聽說肚里的孩子可能“胎死腹中”,此時(shí)公公婆婆才不再堅(jiān)持,無奈同意立刻進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。就這樣,助產(chǎn)士用手托著胎兒已經(jīng)露出來的腳,往子宮里塞,直到將產(chǎn)婦送進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),臍帶已經(jīng)繞住胎兒頸部5圈半,更為嚴(yán)重的是,當(dāng)手術(shù)醫(yī)生麻利地將胎兒從腹中取出時(shí),這個可憐的小家伙已經(jīng)全身發(fā)紫,心跳微弱,他的呼吸道中吸入了大量胎糞,果真是命懸一線了。幸運(yùn)的是,戴了5圈半“項(xiàng)圈”的孩子和他的媽媽,已經(jīng)度過危險(xiǎn)關(guān)。
胎兒在媽媽的子宮里并不是一直在老老實(shí)實(shí)的睡覺、安靜的成長,而是不停動來動去、抓來抓去的,尤其孕中晚期,胎寶寶的本事就更大了,翻滾、拳打、腳踢樣樣精通,一不小心就可能造成臍帶繞頸的情況。做完超聲檢查,得知胎寶寶臍帶繞頸了,準(zhǔn)媽媽難免會擔(dān)憂和害怕,這種情況時(shí),準(zhǔn)媽媽應(yīng)該做些什么來幫助胎兒“解除捆綁”呢?
準(zhǔn)媽媽如何應(yīng)對臍帶繞頸?
遭遇臍帶繞頸時(shí),準(zhǔn)媽媽不必太緊張,可以嘗試以下建議做法:
1、減少震動
如果是孕晚期的準(zhǔn)媽媽,發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,同時(shí)伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時(shí),就不能通過矯正體位去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運(yùn)動中繞得更緊。要盡量減少震動,避免在顛簸的道路上坐車。
2、多取左側(cè)臥位
睡覺時(shí)多取左側(cè)臥位,以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭,這樣更舒服些。
3、勤數(shù)胎動
準(zhǔn)媽媽要學(xué)會數(shù)胎動,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動過多或過少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。正常胎動計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為:每12小時(shí)大于10次。一般要求準(zhǔn)媽媽每日數(shù)胎動3次(早,中,晚各一次)每次1小時(shí),正常胎動至少每小時(shí)達(dá)到3次或以上,每動一次計(jì)數(shù)一下,有時(shí)會有一連串的胎動,那么就算作一次。隔開5-6分鐘再動算另一次。
4、適當(dāng)活動
孕媽媽在孕期要做適當(dāng)?shù)幕顒?,不能總是坐著不動,在活動時(shí)要避免過于猛烈,比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯,但一定要注意安全,要有家人的看護(hù),盡量在安靜的環(huán)境下活動。
5、考慮剖宮產(chǎn)
如果臨分娩時(shí),臍帶繞頸的寶寶出現(xiàn)心跳異常,有宮內(nèi)缺氧時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。而纏繞周數(shù)多時(shí)可選擇擇期剖宮產(chǎn)。
臍帶繞頸的危險(xiǎn)有哪些?
危險(xiǎn)一:孕育時(shí)……
好在臍帶是有一定長度的,大多數(shù)時(shí)候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著,在這種情況下,臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫,也就不會產(chǎn)生危險(xiǎn)。如果臍帶不夠長,或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話,臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應(yīng),這時(shí)危險(xiǎn)就悄悄來臨了。由于臍帶受到壓迫,營養(yǎng)和氧氣的供應(yīng)減少了,寶寶生長所需供應(yīng)匱乏,就會發(fā)生胎兒生長遲緩,甚至發(fā)生胎兒窘迫。
危險(xiǎn)二:分娩時(shí)……
另一種危險(xiǎn)則發(fā)生在分娩時(shí),當(dāng)自然分娩時(shí),胎兒在子宮收縮的力量壓迫下,要通過開大的宮頸口沿著產(chǎn)道下降,隨著胎兒的位置逐漸下降,臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下,臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出,如果有臍帶繞頸的情況,它的長度就相對減少了,可能會勒得過緊,使胎兒缺氧。
胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產(chǎn)嗎?
臍帶繞頸對分娩的影響主要有兩方面:
1、臍帶繞頸會使臍帶變短,從而影響胎先露部入盆,導(dǎo)致產(chǎn)程延長或停滯。
2、臍帶繞頸周數(shù)過多、過緊或?qū)m縮時(shí),臍帶會因?yàn)槭艿綘坷固貉h(huán)受阻,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。
處理臍帶纏繞是否一定要剖腹產(chǎn),主要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。
孕育過程中,準(zhǔn)媽媽在醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸要馬上引起重視,密切觀察。一旦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸對嬰兒造成損害,必須馬上采取剖宮產(chǎn)。
分娩過程中,產(chǎn)程剛開始時(shí)胎兒已有缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)迅速娩出胎兒,娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊,應(yīng)立即鉗夾剪斷臍帶。
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