近日,一位患兒的媽媽給楊伯伯發(fā)來反饋,孩子的視力不再下滑,孩子開心地說:兩只眼睛都能看清的感覺太棒了!
這位楊伯伯是福州愛爾眼科醫(yī)院斜視與小兒眼病科的主任楊少華。
年輕時,楊少華曾在閩北衛(wèi)校擔(dān)任教師,后進入公立醫(yī)院擔(dān)任科主任,在民營醫(yī)院擔(dān)任副院長。2019年加盟福州愛爾眼科,在斜弱視等小兒疑難眼病上繼續(xù)躬耕。
他帶領(lǐng)團隊在省內(nèi)率先開展多種手術(shù):為高度近視患兒施行后鞏膜加固術(shù),延緩近視進展;采用當(dāng)前國際上先進的改良Yokoyama術(shù),幫助斜視患者改“斜”歸正。
抽絲剝繭尋病因
明銳洞察摘掉誤扣的帽子
“來,看我的手里有什么?”9月中旬,在福州愛爾眼科醫(yī)院一樓診室,楊少華正在為一位4歲的孩子檢查視力。
他一只手拿著筆燈,一只手遮蓋孩子的眼睛,不時用語言吸引孩子的注意力,用來檢查眼位的注視視標(biāo)卡上貼上了卡通貼紙,讓怕生的孩子逐漸放松下來。
從醫(yī)40余年,楊少華致力于斜視、弱視的矯正。斜弱視如果不及時治療,可能會導(dǎo)致深度知覺不良、空間定向不良和閱讀困難等問題。
有些時候,屈光不正會把斜視、弱視等真正的問題掩蓋,這就需要醫(yī)生抽絲剝繭,找準(zhǔn)病因。
此前,一位8歲的女孩小云右眼近視高達1175度、散光200度,左眼近視75度、散光50度。配鏡后,近視并沒有得到有效的控制,度數(shù)仍快速增長,并且右眼還慢慢向外偏斜。
家人帶著小云找到楊少華。經(jīng)過詳細(xì)的檢查,女孩被診斷為共同性外斜視、右眼高度近視、雙眼屈光參差、右眼弱視。
楊少華解釋,外斜不僅影響外觀,還會引起視功能異常,表現(xiàn)為近距離閱讀不能持久、容易疲勞、看書容易串行、雙眼視物重影、看東西頭暈惡心等,進而引起近視的進展。
因此,小云要控制近視,就要解決斜視問題,楊少華為小云行斜視矯正聯(lián)合后鞏膜加固術(shù)。最終,小云的近視度數(shù)控制住了。
引進弱視治療新路徑
造福廣大患兒
楊少華從小就喜歡科技方面的知識,去圖書館也總是翻看天文、物理方面的雜志,碰到一個問題,總想著把它搞懂、搞透。
2020年,楊少華在網(wǎng)上看了一場美國視光協(xié)會前主席的講座。講座中不少專家提到,他們?yōu)檫h(yuǎn)視屈光參差性弱視的患兒配鏡時,通常利用worth四點燈,找到雙眼看清的最佳距離,形成最佳雙眼處方(best binocularprescription,簡稱BBP)進行配鏡。相比于傳統(tǒng)配鏡處方,BBP可以讓患兒戴鏡更舒適,也避免了遮蓋給患兒造成的抗拒心理。
看似最不起眼的眼視光檢查方法,卻能達到良好的效果。楊少華像發(fā)現(xiàn)了“寶藏”,把專家的講課內(nèi)容反復(fù)研究吃透,并整理成資料,對驗光師展開培訓(xùn)。
得益于此方法,15歲的小唐雙眼視力有所好轉(zhuǎn)。7歲時,小唐被診斷為左眼弱視,經(jīng)歷過一段時間的遮蓋治療。但孩子自尊心強,覺得遮蓋后跟別人不同,很抗拒,所以放棄了遮蓋治療。
不久前,小唐來到福州愛爾,楊少華利用worth四點燈得出小唐的最佳雙眼視覺調(diào)整處方,替代了遮蓋治療。戴鏡三個月后,小唐弱視眼的視力由0.5漲到1.0。
目前,在福州愛爾眼科醫(yī)院,利用BBP為遠(yuǎn)視屈光參差性弱視的患兒治療取得明顯效果。
永葆“學(xué)生”身份
為守護明眸不止步
無論是斜視患者做完手術(shù),還是弱視患者驗配好眼鏡,都不是治療的終點,視功能的訓(xùn)練恢復(fù)也同樣重要。
然而,視覺訓(xùn)練十年前才開始發(fā)展,一直局限于串珠子、描線、穿針等基礎(chǔ)訓(xùn)練,缺乏規(guī)范的指導(dǎo),依靠電腦軟件進行視覺訓(xùn)練的就更是少見。
2020年,福州愛爾眼科醫(yī)院在國內(nèi)率先引進美國VTS4(視知覺)/SVI(腦知覺)視功能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)。為了弄懂原理,楊少華向工程師學(xué)習(xí),翻閱文獻,查找案例,不斷完善小兒眼病視覺訓(xùn)練方案。
視訓(xùn)師饒彬彬說:“楊主任每個月都與我們溝通患兒情況,如果遇到進展不順利的情況,隨時復(fù)盤,分析原因,調(diào)整訓(xùn)練方案。我們還幫一位新加坡的患兒進行遠(yuǎn)程訓(xùn)練指導(dǎo),效果很不錯。”
如今楊少華仍在不斷學(xué)習(xí)先進術(shù)式,參加眼科學(xué)習(xí)班,觀摩來榕專家手術(shù),向比他年輕的老師請教。
“醫(yī)生這份職業(yè)注定了要終身學(xué)習(xí),而我本身也喜歡新事物,這是我與這份職業(yè)契合的地方,我很享受!”楊少華把小兒眼病醫(yī)生稱為明眸天使,每天和孩子打交道,學(xué)習(xí)新鮮事物,他感覺自己永遠(yuǎn)正年輕。
責(zé)任編輯:趙睿
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