女子近視1700度，更換眼鏡依舊看不清！醫(yī)生：警惕高度近視并發(fā)性白內(nèi)障

有部分高度近視患者，剛開始度數(shù)增加時(shí)，可以通過更換眼鏡來解決視力模糊的問題，但后來漸漸發(fā)現(xiàn)，即使換新眼鏡，也還是看不清楚。這到底是為什么呢？

福州愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障科副主任胥亞男提醒：如果出現(xiàn)這種情況，那么就需要警惕是不是患上了高度近視并發(fā)性白內(nèi)障了。

近視高達(dá)1700度，女子照鏡子看不清自己

福州49歲的張大姐，打小就近視，十七八歲的時(shí)候雙眼近視800多度，而后一路不停上漲，至今1700度。近視伴隨她40余年，給生活工作帶來了許多困擾。

術(shù)前，張大姐戴著1700度的框架眼鏡

厚重的鏡片不僅壓迫鼻梁，引發(fā)視疲勞，還讓愛美的她化妝都不順利。“摘掉眼鏡照鏡子都看不清自己臉上的瑕疵，化個(gè)妝有時(shí)候眉毛一邊濃、一邊淡……”張大姐工作后，大多數(shù)時(shí)間里選擇了戴隱形眼鏡。

每天佩戴十幾個(gè)小時(shí)，眼睛干澀不適，張大姐總是隨身攜帶潤眼的滴眼液。“將近30年長期更換隱形眼鏡，花費(fèi)也不少。”張大姐說，曾經(jīng)去咨詢過做近視手術(shù)，但擔(dān)心技術(shù)不夠成熟，加上工作也忙，就一直這么維持著戴鏡狀況。

近兩年，張大姐感覺看東西越發(fā)模糊，更換了框架和隱形眼鏡后，依舊沒有改善。近期，她才前往福州愛爾眼科醫(yī)院就診。

真心溝通省費(fèi)用，飛秒激光輔助更安全

問診及檢查后，福州愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障科副主任胥亞男表示，張大姐是由于高度近視引發(fā)雙眼并發(fā)性白內(nèi)障，且病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，晶狀體核極硬，建議手術(shù)改善視力。

由于張大姐有2年糖尿病史，在進(jìn)一步的檢查中發(fā)現(xiàn)，她血糖過高，胥亞男主任建議她先到內(nèi)分泌科診治，將血糖控制穩(wěn)定后再入院手術(shù)。

3周后，張大姐順利入院。在手術(shù)方案溝通時(shí)，她希望植入高端三焦點(diǎn)人工晶體以實(shí)現(xiàn)術(shù)后摘鏡愿望。但由于她眼底條件不好，同時(shí)存在視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜劈裂的問題，胥亞男主任表示植入三焦點(diǎn)人工晶體無法達(dá)到理想的預(yù)后效果，建議植入單焦點(diǎn)人工晶體。“雖然貴的晶體有更好的功能，但是患者的眼部條件不適合，我們還是要嚴(yán)把手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范治療，為患者制定最適合的手術(shù)方案。”胥亞男主任進(jìn)一步解釋道。

同時(shí)，考慮到張大姐超高度近視，存在眼軸過長、前房深、晶狀體大囊袋及懸韌帶松弛情況，胥亞男主任建議使用飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)，可精確控制晶狀體前囊膜撕開的居中性和直徑，也能降低手術(shù)對(duì)角膜內(nèi)皮及周圍組織的損傷，保證手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。

整個(gè)手術(shù)方案溝通下來，張大姐被胥亞男主任設(shè)身處地為患者考慮的真心，深深打動(dòng)了。在醫(yī)患相互信任、良好配合的下，雙眼手術(shù)先后順利進(jìn)行。出院時(shí)，張大姐請求與胥亞男主任合影留念。

張大姐與胥亞男主任合影

高度近視并發(fā)性白內(nèi)障呈年輕化趨勢

高度近視眼較一般人會(huì)提早老化，晶狀體核密度逐漸增加，發(fā)生核硬化，引發(fā)白內(nèi)障，即高度近視并發(fā)性白內(nèi)障。這種類型的白內(nèi)障相較老年性白內(nèi)障具有特殊性，其發(fā)病早、程度重，患病人群呈年輕化趨勢。如果任由病情發(fā)展，當(dāng)晶狀體完全混濁后將會(huì)有失明的風(fēng)險(xiǎn)。胥亞男主任指出：“‘老了才會(huì)得白內(nèi)障’的舊觀念使許多年輕人對(duì)高度近視引起的白內(nèi)障避而不見，從而延誤了治療時(shí)機(jī)。”

由于一般人的近視度數(shù)在成年后就趨于穩(wěn)定了，胥亞男主任提醒，如果到四五十歲時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己的近視度數(shù)突然加深，應(yīng)警惕這很可能是高度近視引發(fā)白內(nèi)障的表現(xiàn)，必須盡早就醫(yī)。一旦確診為白內(nèi)障，應(yīng)該盡快手術(shù)，因?yàn)殡S著時(shí)間的拖延，視力會(huì)越來越差，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)也越大。（陳雪彬）