第三批國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)本月執(zhí)行,55種藥品、191個(gè)產(chǎn)品中選,涉及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等藥品品種,平均降價(jià)53%!以化療用藥卡培他濱為例,藥品由原來(lái)的每片15元降至3元多。國(guó)家集采怎樣通過(guò)“以量換價(jià)”,為患者減負(fù)擔(dān)、強(qiáng)保障?白巖松對(duì)話國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)鐘東波,為您一一解惑。
為什么國(guó)家藥品集采連續(xù)三年都能使藥價(jià)降50%以上?
鐘東波:國(guó)家主動(dòng)集中采購(gòu)的核心是帶量采購(gòu)機(jī)制?,F(xiàn)在藥品價(jià)格虛高關(guān)鍵在于銷售費(fèi)用高,像媒體披露的2019年323個(gè)上市醫(yī)藥公司的銷售費(fèi)用達(dá)到2873億。而帶量采購(gòu)以合同的方式來(lái)明確藥品采購(gòu)的數(shù)量以確保使用,相當(dāng)于供需直接見(jiàn)面,把中間所有銷售費(fèi)用節(jié)省下來(lái),這是降價(jià)幅度大的主要原因。當(dāng)然還有其他原因,比如有效的競(jìng)爭(zhēng)、及時(shí)的回款,還有通過(guò)集采推動(dòng)產(chǎn)業(yè)提高集中度,實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì),這些也都是實(shí)現(xiàn)降價(jià)的重要原因。
如何保證國(guó)家藥品集采降價(jià)不降質(zhì)?
鐘東波:國(guó)家組織集中采購(gòu)是嚴(yán)格把握質(zhì)量門檻的,現(xiàn)在都是以通過(guò)質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)的藥品作為集采范圍,所以所有藥品都具有相同質(zhì)量療效的層次,老百姓完全可以放心,我們是在同等質(zhì)量情況下來(lái)降低價(jià)格,完全沒(méi)有必要擔(dān)心質(zhì)量下降問(wèn)題。
為什么是這55種藥品、191個(gè)產(chǎn)品中選?
鐘東波:我們帶量采購(gòu)堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向,質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則,所以我們遴選的藥品都是在臨床使用廣泛、采購(gòu)金額比較大,而且通過(guò)了國(guó)家藥品質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)的品種。
如何看待中選的191個(gè)產(chǎn)品中仿制藥占188個(gè)?
鐘東波:中選的藥品都是通過(guò)國(guó)家藥品質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)的藥品,是同一個(gè)質(zhì)量層次的,所以藥品在療效上完全一樣。當(dāng)然,由于仿制藥有成本優(yōu)勢(shì),所以通過(guò)公開(kāi)、透明、公平的競(jìng)爭(zhēng),最終仿制藥中選的比較多。
藥品降價(jià)后,企業(yè)得到了哪些好處?
鐘東波:企業(yè)的好處還是比較多的。
第一,降低了成本,銷售費(fèi)用、財(cái)務(wù)成本以及通過(guò)規(guī)模經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)單位生產(chǎn)成本都得到了降低。財(cái)務(wù)成本主要通過(guò)及時(shí)回款來(lái)實(shí)現(xiàn),現(xiàn)在通常藥品回款周期是6個(gè)月到1年,但我國(guó)組織集采的藥品基本上都在次月月底之前可以實(shí)現(xiàn)回款。一個(gè)月內(nèi)回款率達(dá)到97%以上,這樣能夠降低它的財(cái)務(wù)成本,一年大概能能降低6到8個(gè)點(diǎn)。
第二,有助于提高企業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,從原來(lái)的“回扣競(jìng)爭(zhēng)”轉(zhuǎn)變到以質(zhì)量和成本為基礎(chǔ)的公平良性的競(jìng)爭(zhēng)。
第三,有助于優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品快速推廣。因?yàn)橥ㄟ^(guò)集采可以迅速進(jìn)入全國(guó)公共醫(yī)療機(jī)構(gòu),這樣(企業(yè))可以節(jié)省很多市場(chǎng)推廣和協(xié)助推廣費(fèi)用。
另外,可以倒逼企業(yè)加強(qiáng)創(chuàng)新。在過(guò)去一年,很多企業(yè)都開(kāi)始加大創(chuàng)新方面的投入。
責(zé)任編輯:林晗枝
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