5城將開展試點(diǎn) 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革怎么改？

新華社北京9月1日電（記者彭韻佳）國家醫(yī)保局等八部門日前聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，明確將遴選5個試點(diǎn)城市，有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。其他有條件的省份也可組織設(shè)區(qū)的市，按照試點(diǎn)方案要求因地制宜開展試點(diǎn)。

試點(diǎn)方案明確醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革目標(biāo)，通過3至5年的試點(diǎn)，探索形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)。到2025年，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)向全國推廣，分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制成熟定型，價(jià)格杠桿功能得到充分發(fā)揮。

試點(diǎn)方案明確在建立健全五大機(jī)制上進(jìn)行探索，包括：

一是更可持續(xù)的總量調(diào)控機(jī)制。主要是統(tǒng)籌把握價(jià)格調(diào)整的總量、結(jié)構(gòu)和頻率，實(shí)現(xiàn)節(jié)奏可控、結(jié)構(gòu)均衡，把加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的宏觀管理擺在首要位置，讓價(jià)格宏觀水平與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、社會承受能力、區(qū)域發(fā)展差異等宏觀因素相匹配，平衡好醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力。

二是規(guī)范有序的價(jià)格分類形成機(jī)制。其中，醫(yī)院普遍開展的通用項(xiàng)目，均質(zhì)化程度高、對價(jià)格總水平的影響大，需要政府強(qiáng)化大數(shù)據(jù)作用，把價(jià)格基準(zhǔn)管住管好；難度大差異大的復(fù)雜項(xiàng)目，需要構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的治理格局，政府“管總量、定規(guī)則、當(dāng)裁判”，公立醫(yī)院在給定的總量和規(guī)則內(nèi)形成價(jià)格。

三是靈敏有度的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。動態(tài)調(diào)整機(jī)制是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體系的重要一環(huán)，是聯(lián)結(jié)宏觀管理和微觀定價(jià)的關(guān)鍵抓手。具體來說，就是要確立醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)的觸發(fā)機(jī)制，綜合考慮社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)院改革績效、醫(yī)保和患者承受能力等因素，靈敏有度地把握調(diào)價(jià)窗口和節(jié)奏，穩(wěn)定價(jià)格預(yù)期。

四是目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制。價(jià)格項(xiàng)目是醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的基本單元。好的價(jià)格項(xiàng)目，要能夠適應(yīng)和支持臨床創(chuàng)新發(fā)展，要具有相對規(guī)范和穩(wěn)定的內(nèi)涵，滿足管理、監(jiān)測和評價(jià)的需要。試點(diǎn)方案提出的改革方向，就是要以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向，聚焦技術(shù)勞務(wù)，逐步形成更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評價(jià)，更能適應(yīng)臨床診療和價(jià)格管理需要的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目體系。

五是嚴(yán)密高效的價(jià)格監(jiān)測考核機(jī)制。價(jià)格監(jiān)測考核機(jī)制是改革試點(diǎn)平穩(wěn)實(shí)施的重要保障。要強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革運(yùn)行情況評估，發(fā)揮監(jiān)測考核評估結(jié)果的激勵約束作用，促使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的總量調(diào)控、分類形成以及動態(tài)調(diào)整之間形成政策閉環(huán)，使價(jià)格管理和醫(yī)院運(yùn)行之間形成正向的互動關(guān)系。

試點(diǎn)方案要求，要優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限配置、完善制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的規(guī)則程序、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理能力建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的支撐體系，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、分級診療、醫(yī)療控費(fèi)、醫(yī)保支付等相關(guān)改革，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。