“選擇的煩惱”：新冠疫苗單針、雙針怎么選？

新華社北京3月18日電（記者王琳琳、彭韻佳）當(dāng)前，海外疫情依然嚴(yán)峻，國(guó)內(nèi)疫情得到有效控制。在接種新冠病毒疫苗的選擇上，不少民眾遇到了“選擇的煩惱”：要不要打疫苗？打哪個(gè)品種的疫苗更好？單針和雙針如何選擇？對(duì)此，新華社記者采訪了有關(guān)主管部門(mén)和業(yè)內(nèi)權(quán)威專(zhuān)家。

目前，我國(guó)已有4款新冠病毒疫苗經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)上市。按技術(shù)路線(xiàn)劃分，有兩大類(lèi)：一是滅活疫苗，包括國(guó)藥中生北京公司、國(guó)藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產(chǎn)的3款滅活疫苗；二是腺病毒載體疫苗，為天津康希諾公司生產(chǎn)的5型腺病毒載體疫苗。

哪種更好？

國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)主管部門(mén)表示，無(wú)論采用何種技術(shù)路線(xiàn)，只要是國(guó)家已經(jīng)正式附條件批準(zhǔn)上市的疫苗，其安全性、有效性都是有一定數(shù)據(jù)做支撐的，潛在收益或已知收益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)或者已知風(fēng)險(xiǎn)，公眾可放心選用。

業(yè)內(nèi)專(zhuān)家介紹，兩種技術(shù)路線(xiàn)的新冠病毒疫苗各有特色。

中國(guó)疾控中心研究員、世界衛(wèi)生組織疫苗研發(fā)委員會(huì)顧問(wèn)邵一鳴介紹，滅活疫苗就是把新冠病毒培養(yǎng)擴(kuò)增后加以殺滅，然后把滅活病毒顆粒注射到人體中，誘導(dǎo)人體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。因?yàn)闇缁顣r(shí)會(huì)破壞部分病毒表面的蛋白抗原，疫苗的免疫原性比活病毒有所降低，多采用雙針或三針注射的方法。初針誘導(dǎo)記憶細(xì)胞，再次注射通過(guò)激發(fā)記憶反應(yīng)，來(lái)指數(shù)級(jí)增強(qiáng)總體免疫反應(yīng)。

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班副組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士王軍志介紹，滅活疫苗主要特點(diǎn)是疫苗成分與天然病毒結(jié)構(gòu)比較接近，通常免疫應(yīng)答也比較強(qiáng)，具有良好的安全性。這種疫苗比較穩(wěn)定，在2至8攝氏度的儲(chǔ)運(yùn)條件下可長(zhǎng)期保存兩到三年。

而腺病毒載體疫苗好比一輛搭載著“新冠病毒抗原基因”貨物的汽車(chē)。送抵人體細(xì)胞內(nèi)后，“新冠病毒抗原基因”既不會(huì)自我復(fù)制，也沒(méi)有致病能力，卻能表達(dá)出新冠病毒的蛋白抗原，刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。

王軍志介紹，我國(guó)自主研發(fā)的腺病毒載體疫苗采取“5型腺病毒”作為載體，導(dǎo)入“新冠病毒抗原基因”，不僅能夠誘導(dǎo)很好的中和抗體產(chǎn)生，還可誘導(dǎo)增強(qiáng)細(xì)胞免疫。目前批準(zhǔn)的免疫程序?yàn)閱吾樈臃N。

那么，單針和雙針如何選擇？

邵一鳴表示，對(duì)于有臨時(shí)或緊急任務(wù)需要前往疫區(qū)、卻沒(méi)有足夠時(shí)間等待的人群，更適合注射單針腺病毒載體疫苗。

此外，單針腺病毒載體疫苗還有以下好處：一是，單針接種即完成了全程免疫，避免了因路途遙遠(yuǎn)、工作繁忙或疫苗匱乏打不上第二針造成的免疫脫落，保障了高疫苗接種率；二是，單針注射總體成本較低，成本效益比更高。三是，在當(dāng)前全球疫苗產(chǎn)能不足的情況下，單針疫苗可接種雙倍人群，提高了疫苗的可及性。

但是，有一利必有一弊。邵一鳴提示，單針腺病毒載體疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)強(qiáng)度一般弱于兩針疫苗。因?yàn)檫@類(lèi)疫苗再次接種時(shí)，人體主要產(chǎn)生針對(duì)“汽車(chē)”——腺病毒載體，而不是“貨物”——“新冠病毒抗原基因”的記憶反應(yīng)。這類(lèi)單針疫苗在預(yù)防早期的流行病毒時(shí)沒(méi)問(wèn)題，換成后期突變病毒時(shí)，保護(hù)效率大多會(huì)下降。所以，選擇疫苗時(shí)，要根據(jù)需保護(hù)人群的具體情況，結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁《镜淖钚卤O(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，進(jìn)行綜合判斷和科學(xué)決策。