幫扶“醫(yī)”力量 群眾享實惠

何芳杰（左四）和嚴志榮（左二）與婦幼醫(yī)生為患者做腹腔鏡手術(shù)

5月15日，大田縣婦幼保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生們在福建省婦幼保健院對口幫扶醫(yī)生何芳杰和嚴志榮的幫助指導下，又順利完成了一臺單孔腹腔鏡下患側(cè)卵巢腫物剝除手術(shù)。

“何芳杰博士和嚴志榮碩士是第16批福建省婦幼對口幫扶醫(yī)生，于去年 12 月到大田，目前已指導我們醫(yī)生完成手術(shù)100余臺，開展新技術(shù)10余項。”大田縣婦幼保健院醫(yī)務科科長池其興介紹，得益于福建省“千名醫(yī)師萬人次下基 層”對口支援活動，福建省婦幼保健院對口幫扶大田縣婦幼保健院，并簽約了長期技術(shù)支持的醫(yī)療聯(lián)合體。自2016年幫扶活動開展以來，大田婦幼綜合服務能力有了顯著提高， 特別是這批幫扶醫(yī)生的到來， 醫(yī)院的業(yè)務水平有了質(zhì)的飛躍。有了省婦幼保健院醫(yī)生的駐點幫扶，患者在家門口就可享受到省級醫(yī)療服務。

省級醫(yī)生下沉 群眾家門口享醫(yī)療紅利

“何博士，真是太感謝您了！”到大田縣婦幼保健院復查的患者陳女士一進診室就急著向何芳杰道謝。

今年54歲的陳女士因月經(jīng)紊亂一年多伴子宮內(nèi)膜不典型增生，于今年1月到大田縣婦幼保健院就診，縣婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師鄭華勤建議其進行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，并告知其醫(yī)院有省婦幼保健院的醫(yī)生駐點幫扶。

“有省里的醫(yī)生來大田幫我做手術(shù)很好，我沒讀書不識字，去外地很不方便。”陳女士介紹，手術(shù)由何芳杰主刀，在麻醉醫(yī)師嚴志榮的保駕護航下，手術(shù)非常順利，術(shù)后6小時，患者即自行下床活動。術(shù)后4天即順利出院。

陳女士還介紹，在大田做手術(shù)，交通和醫(yī)療費用可省下一大筆，且方便家人照顧。她這次手術(shù)費用共5000多元，報銷完自費2000多元。如果到福州做手術(shù)，費用要2萬多元，扣除醫(yī)保報銷自費還需1萬多元。

“以往這類治療一般采用開腹手術(shù)的方式進行，只在市級以上大醫(yī)院開展，術(shù)后患者腹部疤痕較大，影響美觀，恢復期長，且費用較高。”鄭華勤介紹，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)不僅疤痕小，還恢復快。陳女士是她們在何芳杰和嚴志榮的指導幫扶下，實施的第2例腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者。

過去，大田縣婦幼保健院對于復雜疾病，需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，給患者帶來了諸多不便。有了省婦幼醫(yī)生的幫扶，醫(yī)療資源下沉，患者在家門口即可就醫(yī)。

蘇女士已生育2個孩子，多年來因咳嗽、劇烈運動、打噴嚏等漏尿影響生活質(zhì)量，但因患處私密難以啟齒，一直沒有尋醫(yī)治療，近2年因漏尿次數(shù)和程度增加，已嚴重影響其正常生活。今年2月她到大田縣婦幼保健院就診。

經(jīng)過診斷，蘇女士患的是壓力性尿失禁，手術(shù)過后患者癥狀明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高。她對手術(shù)效果十分滿意，來院復查時送上錦旗表示感謝。

“像蘇女士這樣陰道前后壁膨出的患者不在少數(shù)，此病雖然不是一種嚴重的疾病，但若長期不管，不會自愈，且隨著時間的推移或年齡增大可能會癥狀加重，或發(fā)生尿失禁、排尿不盡、排便困難等癥狀。”鄭華勤介紹，對于已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀的女性不要過于恐慌，應及時到醫(yī)院檢查確診，在醫(yī)生的指導下進行治療，提高生活質(zhì)量。截至目前，大田縣 婦幼保健院已成功開展了多例婦科微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后效果明顯，患者好評如潮。省婦幼保健院醫(yī)生的幫扶，讓大田女性 患者在家門口就能享受到一流的微創(chuàng)技術(shù)，為女性的健康保駕護航。

隨著患者的口口宣傳，大田周邊的 永春等地患者也紛紛慕名到大田縣婦 幼保健院就診。

造血式精準幫扶 業(yè)務水平快速提升

“現(xiàn)在業(yè)務水平提升，看到患者術(shù) 后康復出院，很有成就感和獲得感。”鄭 華勤介紹，她在基層婦幼工作了19年，這幾年，在省婦幼保健院的幫扶下，不 僅她個人，整個婦科團隊的醫(yī)療技術(shù)水 平都得到極大的提升。

連麗華是去年3月剛加入縣婦幼婦產(chǎn)科的年輕醫(yī)生，她表示有了省婦幼醫(yī)生的幫扶指導，讓她少走很多彎路，增長了見識，業(yè)務水平得以快速提升。

“何博士在每次手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，都毫無保留地傳授要領(lǐng)，我們受益匪淺。”連麗華介紹，何芳杰博士待人謙和，遇到專業(yè)上的難題向他請教都會耐心解答。

“傳授醫(yī)學知識，學到的東西能夠反饋社會，實現(xiàn)治病救人的使命感就很有意義。”何芳杰如是說。

前陣子，32歲的范女士因右側(cè)輸卵管異位妊娠（宮外孕）需進行手術(shù)，患者表示，自己還年輕，不希望腹部上留有太多疤痕。何芳杰為其制定單孔腹腔鏡 治療方案，值得一提的是，該手術(shù)采用 自制單孔PORT，在保證治療效果的同時，為患者節(jié)省昂貴的治療費用。整個手術(shù)利用臍部褶皺遮擋手術(shù)切口，將其藏在臍孔內(nèi)，腹壁上不會留有疤痕，達到手術(shù)零疤痕的效果。

幕后英雄助力 為手術(shù)保駕護航

一臺手術(shù)的順利實施，麻醉同樣至關(guān)重要，麻醉醫(yī)師常被稱為手術(shù)室里的幕后英雄。何芳杰指導下的手術(shù)團隊在大田縣之所以能開展大量的高難度手術(shù)，離不開嚴志榮精湛的麻醉技術(shù)。

“這次嚴志榮醫(yī)生的到來，我們學到了多項麻醉新技術(shù)，像光棒輔助下氣管插管術(shù)、超聲引導下腹橫肌平面阻滯等。”大田縣婦幼保健院麻醉醫(yī)生林其實介紹，在嚴志榮的悉心指導下，他收獲頗豐。原先，他無法獨立完成全麻操作、術(shù)中麻醉管理及突發(fā)情況處置，經(jīng)過“師帶徒”方式學習后，現(xiàn)已能獨當一面。嚴志榮還引入圍術(shù)期的快速康復理念，幫助患者減少術(shù)后疼痛和惡心嘔吐的發(fā)生率，高 質(zhì)量快速康復。

分娩鎮(zhèn)痛是一項成熟、安全、有效的麻醉技術(shù)，但在基層地區(qū)普及率并不高。為了讓更多人了解分娩鎮(zhèn)痛，嚴志榮在大田縣婦幼保健院開展了生動有趣的分娩鎮(zhèn)痛科普講座和分娩陣痛體驗活動，為廣大孕媽媽們科普分娩鎮(zhèn)痛知識。目前，大田縣婦幼保健院的分娩鎮(zhèn)痛服務，已讓數(shù)百名產(chǎn)婦實現(xiàn)“舒適”分娩。

“在何芳杰博士和嚴志榮碩士‘主刀+麻醉’組合式駐點幫扶下，一季度，我們婦幼保健院婦產(chǎn)科住院人次較去年同期增長33%。”池其興介紹，兩位醫(yī)生通過傳幫帶把省級先進技術(shù)留在基層，讓基層群眾實現(xiàn)家門口治療常見病、多發(fā)病。

（三明日報大田記者站 羅珍華 蘇 玨 實習生 劉文燕 通訊員 林 璐 文/圖）