泉州構(gòu)建“五重保障”醫(yī)保扶貧幫助“除病根”減負擔(dān)

原標(biāo)題：泉州構(gòu)建“五重保障”醫(yī)保扶貧幫助“除病根”減負擔(dān)

長期以來，因病致貧、因病返貧都是“扶貧攻堅”的絆腳石，特別是對于貧困大病患者及家庭來說，由疾病帶來的醫(yī)療費用負擔(dān)更是令人不堪重負。如何通過精準(zhǔn)發(fā)力，通過醫(yī)保體制建設(shè)為這類人群提供保障？

海峽網(wǎng)12月27日訊(泉州網(wǎng)記者 郭雅瑩)長期以來，因病致貧、因病返貧都是“扶貧攻堅”的絆腳石，特別是對于貧困大病患者及家庭來說，由疾病帶來的醫(yī)療費用負擔(dān)更是令人不堪重負。如何通過精準(zhǔn)發(fā)力，通過醫(yī)保體制建設(shè)為這類人群提供保障？

今年，泉州在福建省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險方案基礎(chǔ)上，在全省率先實施了精準(zhǔn)扶貧補充補助政策，為建檔立卡農(nóng)村貧困人口構(gòu)建基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險和精準(zhǔn)扶貧補充補助等五重醫(yī)療保障體系，并采取先診療后付費等方式，切實減輕了農(nóng)村貧困人口醫(yī)療負擔(dān)，有效緩解了因病致貧、因病返貧問題。

今年8月，安溪縣龍涓鄉(xiāng)癌癥患者陳維福就體驗了一次9元看病的經(jīng)歷。陳維福一家五口人，屬于省定建檔立卡農(nóng)村貧困戶，對于連過日子都捉襟見肘的他來說，去大醫(yī)院看病是想都不敢想的事。

“多虧了醫(yī)保扶貧好政策，不然我這種情況只能放棄治療。”陳維福告訴記者，第一次看病在6月，醫(yī)療費用52000元，按照各項醫(yī)保扶貧政策疊加報銷之后，他個人負擔(dān)390元；第二次和第三次在7月，醫(yī)療費用都是9000元，個人自付部分只有9元。“更讓我沒想到的是，住院還不需要押金，只要拿醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院一刷，各項費用都能即時報銷。”陳維福說。

原來，從去年11月開始，泉州將貧困人口信息輸入全市統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺，困難群眾入院治療，只要一刷醫(yī)?？ǎ到y(tǒng)就能自動識別，對此類人群實行先診療，后付費，而且各項費用即時報銷，個人只需要在出院時結(jié)清自付部分便可。

與陳維福一樣享受到醫(yī)保保障的，還有南安市洪瀨鎮(zhèn)的尿毒癥患者王燕清，作為國定的建檔立卡貧困戶，截至今年8月底，王燕清共透析治療33次，花費醫(yī)療費用51667.61元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷38477.92元，加上其他的醫(yī)保扶貧政策，個人只要負擔(dān)420.93元。

市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹，“五重保障”實施后，政策紅利惠及全市4.95萬名貧困人口，今年1—11月，泉州國定、省定建檔立卡農(nóng)村貧困人口享受醫(yī)保報銷8116人，共計65399人次，發(fā)生醫(yī)療費用10175.32萬元，借助多重醫(yī)療扶貧保障體系，實際報銷金額達8906.68萬元，實際報銷比例87.53%，其中患有食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等13種重大疾病的保障對象實際報銷比例超過99%。

提案回顧

今年市兩會上，市政協(xié)委員蔡景洋提出《構(gòu)建政府和社會相結(jié)合的大病救助長效機制》，指出泉州因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍然存在，建議通過政府主導(dǎo)、完善機制，整合資源、有序推進，建立大病救助預(yù)警機制等措施，構(gòu)建政府和社會相結(jié)合的大病救助長效機制。（郭雅瑩）