福州女子突然“變聲”！醫(yī)生緊急提醒

近日，福州的魏女士出現(xiàn)反復惡心嘔吐，可怎么治都無法緩解。在福州市第一總醫(yī)院，醫(yī)生從她粗獷的聲音和暴躁的脾氣中發(fā)現(xiàn)了病因。

魏女士49歲，前段時間，她出現(xiàn)反復惡心、嘔吐的癥狀，前往家附近醫(yī)院治療了一陣子，卻一直無法緩解，隨后前往福州市第一總醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

醫(yī)生了解其病史后安排了檢查，發(fā)現(xiàn)她肝功能各項指標升高，提示有肝細胞損害。消化內(nèi)科常務副主任孫瑩博士及團隊馬上為魏大姐進行進一步檢查，發(fā)現(xiàn)魏女士并沒有病毒性肝炎及其他常見肝損害原因，而且在積極進行保肝藥物治療后，效果并不理想。

“患者肝功能異常是一個表象，需要深究除了常見病以外的原因。”很快，一個細節(jié)引起孫博士的懷疑。魏大姐雖然是女性，但聲音粗獷，脾氣暴躁，這是不是她原本的特征呢？

在詳細詢問下，魏大姐道出自己的外貌和聲音是這一年內(nèi)才發(fā)生的明顯變化，但因為沒有不舒服，她就沒有重視，孫博士立馬判斷內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，極有可能是魏女士突然惡心嘔吐，還并發(fā)肝損害的病因。

隨后，魏大姐接受了甲狀腺功能各項檢查，果然提示她患有甲亢，在排除甲亢危象導致的惡心嘔吐后，孫博士考慮魏女士為甲亢導致肝損害引起惡心嘔吐。

明確了病因，魏大姐接受綜合性的治療，在通過服用甲亢藥物、保肝藥物后，她惡心嘔吐的癥狀好轉(zhuǎn)，可奇怪的是3天后惡心嘔吐再次出現(xiàn)，孫博士及團隊仔細斟酌后，考慮患者可能出現(xiàn)了甲亢藥物導致的肝損傷，同時她發(fā)現(xiàn)魏女士皮膚瘙癢明顯，卻無皮疹，考慮免疫因素在其肝損害中可能起到主要作用，于是在調(diào)整藥物劑量，以及加上少量激素后，魏女士終于不再惡心，而是可以正常享受飲食了。

孫瑩介紹，肝功能出現(xiàn)異常的原因有很多，由病毒、酒精、脂肪肝等引起多見，甲亢相關(guān)肝炎少見，多由甲狀腺素的直接、間接損傷、肝血流動力學改變、肝細胞缺血缺氧及免疫紊亂等引起。

孫瑩提醒，當患者不明原因肝功能異常時，注意排查甲狀腺問題。

來源：福州晚報 記者 陳丹 通訊員 陳文璇