耳朵里也會長腫瘤 男子慕名來榕切掉巨型膽脂瘤

福州新聞網(wǎng)8月3日訊（福州晚報記者 朱丹華 通訊員 蔡一葦）你知道耳朵里也會長腫瘤嗎？最近，老陳的右側眼角和嘴角反復抽搐，一查，竟是耳朵深部的一顆巨型膽脂瘤在作怪。要想摘掉這顆瘤，難度特別大。老陳來到福州求醫(yī)，成功“拆彈”解除警報。

老陳今年53歲，從外省來榕就醫(yī)前，已經(jīng)出現(xiàn)癥狀近一個月了。當?shù)蒯t(yī)院顱腦CT和磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病因竟是他的耳朵深部長了一顆腫瘤，初步考慮為膽脂瘤，瘤體已有雞蛋大小。

“手術難度太大了！”當?shù)蒯t(yī)生介紹，老陳的這顆膽脂瘤長在深達鼓膜(即耳膜)后端的內耳顳骨巖部，瘤體已經(jīng)擠壓到顱底，并且腫瘤周邊密布重要的腦神經(jīng)、頸內動脈和耳組織。術中稍有差池，誤傷了鄰近腦神經(jīng)，就可能造成術后面癱、眼球運動受限、吞咽困難、聲嘶、易嗆咳等并發(fā)癥；若損傷了頸內動脈，則有大出血和死亡的風險。當?shù)蒯t(yī)生建議老陳到福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科實施手術。

求醫(yī)心切的老陳旋即驅車來榕。附一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師林昶詳細詢問病史得知，老陳自幼就有右耳反復流膿伴右耳聽力下降的癥狀，但沒有規(guī)范就醫(yī)，目前他的右耳聽力已經(jīng)完全喪失。林昶再次明確，老陳得的是巖部膽脂瘤。

“膽脂瘤雖然是良性腫瘤，但也必須盡快切掉！”林昶指出，膽脂瘤會膨脹性生長，如蛀蟲一般擠壓侵蝕周圍骨質，破壞中耳及內耳結構，導致患者聽力喪失、面癱、眩暈等；當腫瘤侵犯至腦組織，則會引起顱內感染，威脅生命安全。

手術中，醫(yī)生從老陳右耳后部的乳突骨處動刀，先后運用顯微鏡和內鏡的微創(chuàng)手段，經(jīng)內耳迷路和耳囊入路，將這顆腫瘤層層切除，并實施了腦脊液漏修補術。手術歷時3小時，手術難度達IV級（最高級）。

林昶提醒，膽脂瘤好發(fā)于慢性中耳炎患者，中耳炎若治療不及時，造成反復耳流膿，鼓膜表面的上皮層向中耳腔內等部位可生長形成膽脂瘤。內耳顳骨巖部膽脂瘤相對長在中耳部位的膽脂瘤更為少見。