福建如何發(fā)現(xiàn)和管理無癥狀感染者？

東南網(wǎng)4月1日訊（福建日報app-新福建記者 儲白珊）公眾對于新冠肺炎無癥狀感染者的關(guān)注近期陡然升溫。

3月31日，國家衛(wèi)健委要求從4月1日起在每日疫情通報中公布無癥狀感染者的報告、轉(zhuǎn)歸和管理情況。福建同日發(fā)布通告，要求全省嚴格排查檢測，嚴格流行病學(xué)調(diào)查，嚴格臨床診斷和治療，嚴格解除隔離管理，嚴格落實責任，進一步做好無癥狀感染者監(jiān)測、追蹤、隔離和治療，嚴防造成新的傳染和聚集性暴發(fā)，防止疫情出現(xiàn)反彈。

沒有發(fā)燒、咳嗽、咽痛等自我感知的臨床癥狀，無癥狀感染者只有呼吸道等標本新冠病毒病原學(xué)檢測是陽性。那么，這種感染者有多少？傳染風險有多大？

數(shù)據(jù)公開首日，記者連線省疾控中心、福州肺科醫(yī)院，以福州第一例境外輸入無癥狀感染者為例，揭秘福建是如何阻擊這股疫情潛流——

【主動出擊】

四條途徑找到無癥狀感染者

目前，我省對無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)，靠的都是主動檢測，具體為：

第一，對新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者開展醫(yī)學(xué)觀察期間的主動檢測；

第二，在聚集性疫情調(diào)查中開展的主動檢測；

第三，在新型冠狀病毒肺炎病例的傳染源追蹤過程中對暴露人群主動檢測；

第四，對部分有境內(nèi)外新型冠狀病毒肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員開展主動檢測。

福州市的第一例境外輸入無癥狀感染者是個老奶奶

這位老奶奶在3月19日和孫子等家人一同從紐約飛抵福州。當天傍晚6時30分許飛機一落地，她和飛機上所有入境人員一樣，接受了海關(guān)工作人員的咽拭子采樣檢測，又經(jīng)過現(xiàn)場一系列檢查之后，從機場點對點接駁到集中隔離點休息。

20日早上7時30分許，疾控中心接到網(wǎng)絡(luò)直報——老奶奶的檢測結(jié)果顯示為病毒核酸陽性。衛(wèi)健部門立即派出救護車，將老奶奶從集中隔離點轉(zhuǎn)運至福州肺科醫(yī)院。對老奶奶的流行病學(xué)調(diào)查也在同一時間啟動。

疾控人員從海關(guān)、機場等單位獲取老奶奶所搭乘航班的所有乘客信息，并詳細了解該架飛機的布局。“這架飛機配置了高效微粒過濾系統(tǒng)，所以按照防控方案，我們首先將老奶奶落座的這一排以及前后三排乘客判定為密切接觸者。但這架飛機是紐約飛來，飛行時間長達16個小時，乘客在飛行過程中會有走動、用餐，為了保險起見，我們把老奶奶所坐的飛機中艙區(qū)域一共119位乘客全部判定為密切接觸者。”省疾控中心駐福州流調(diào)工作組成員周銀發(fā)說。

密切接觸者一經(jīng)判定，其行蹤必須馬上鎖定！

當時，這些密切接觸者有一部分是經(jīng)福州中轉(zhuǎn)要去其他地方，在等待海關(guān)檢測結(jié)果出來之前，都在機場隔離點休息。

終點站就是福州的那部分密切接觸者，已從機場被點對點接回居住地集中隔離點。

疾控人員立即向這些密切接觸者所在區(qū)域的疾控中心發(fā)出協(xié)查函，后者立刻派員前往現(xiàn)場落實密切接觸者是否正在集中隔離、具體都隔離在哪里。

119人都在哪個隔離點、身體情況如何，相關(guān)信息每天都有工作人員上報和管理。

而這位老奶奶，自20日收治進福州肺科醫(yī)院至今依然無新冠肺炎相關(guān)癥狀，正在醫(yī)學(xué)觀察中。

【嚴格防控】

2小時網(wǎng)絡(luò)直報 24小時內(nèi)完成初次流調(diào)

自1月28日國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）起，我國就將新型冠狀病毒無癥狀感染者納入防控管理，在其后的修訂過程中，我國又對無癥狀感染者的報告、管理等內(nèi)容提出了明確具體的要求。

根據(jù)3月31日我省最新發(fā)布的通告，各地將繼續(xù)這樣嚴格排查和防控：

第一，嚴格排查檢測。有針對性加大無癥狀感染者篩查力度，將檢測范圍進一步擴大至新冠肺炎病例和已發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者的密切接觸者、有特殊要求的重點地區(qū)和重點人群等，通過多種途徑，盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，并立即按照“四早”要求，嚴格集中隔離和醫(yī)學(xué)管理。

各類檢測機構(gòu)將嚴格按照“一人一份”的要求開展檢測，并按照生物安全管理相關(guān)規(guī)定保存檢測樣本45天。各級疾控機構(gòu)將定期對檢測結(jié)果抽樣復(fù)核。

第二，嚴格流行病學(xué)調(diào)查。對核酸檢測陽性者，各級疾控中心接到報告后將在2小時內(nèi)按照確診病例的要求規(guī)范開展流行病學(xué)調(diào)查，并在24小時內(nèi)完成初次流行病學(xué)調(diào)查。

第三，嚴格臨床診斷和治療。所有無癥狀感染者將集中到市級定點醫(yī)院進行隔離醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期間，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀或?qū)嶒炇覚z查、肺部影像學(xué)出現(xiàn)異常的，定點醫(yī)院將在24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)將其修正為確診病例。

第四，嚴格解除隔離管理。無癥狀感染者在連續(xù)兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）方可解除隔離。

無癥狀感染者解除隔離后，定點醫(yī)院將及時在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中填報解除隔離日期，并與無癥狀感染者居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系，及時將解除隔離者信息推送至轄區(qū)居委會和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

無癥狀感染者解除隔離后，繼續(xù)進行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測，第2周和第4周要及時到定點醫(yī)院隨訪、復(fù)診。

專家指出，實際上，無癥狀感染者這股疫情潛流并非失控，相關(guān)處置措施一直視同確診病例。

將其數(shù)據(jù)公布的意義在于——

一是防止地方出于不愿意打破病例“零增長”的考慮，有意將本該確診的病人報成無癥狀陽性檢測者；

二是有利于社會對疾病風險建立真實的感知。

對此，我省明確將嚴格落實責任，要求各地實事求是核準無癥狀感染者底數(shù)，科學(xué)認定無癥狀感染者，凡是符合新冠肺炎診斷標準的，必須按確診病例上報，無癥狀感染者信息也應(yīng)及時通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報。對無癥狀感染者排查不到位、管控不到位，在管理、診療過程中推諉、漏診、漏報、瞞報，給疫情防控帶來負面影響、甚至導(dǎo)致疫情擴散蔓延的，將依法依規(guī)嚴肅追責。