12個(gè)城市將改革試點(diǎn)：五險(xiǎn)一金將變四險(xiǎn)一金

人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委起草的《決定草案》，擬將邯鄲、鄭州等12地作為試點(diǎn)，實(shí)施生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。兩險(xiǎn)合并之后，未來就是四險(xiǎn)一金了。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人可以享受到生育保險(xiǎn)的待遇。

另?yè)?jù)法制晚報(bào)報(bào)道，今天(12月20日)上午，受國(guó)務(wù)院委托，人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民對(duì)《關(guān)于授權(quán)國(guó)務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉有關(guān)規(guī)定的決定(草案)》作說明。草案規(guī)定，邯鄲、鄭州等12地作為試點(diǎn)，暫將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。

尹蔚民表示，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性，管理服務(wù)基本一致，執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺(tái)。將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施符合社會(huì)保險(xiǎn)一體化運(yùn)行的要求，有利于提升社會(huì)保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本，是推進(jìn)建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的一項(xiàng)改革嘗試。

草案規(guī)定，為進(jìn)一步增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，提高社會(huì)保險(xiǎn)基金共濟(jì)能力，推進(jìn)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)療保險(xiǎn)合并實(shí)施改革，第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議決定:授權(quán)國(guó)務(wù)院在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽(yáng)市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽(yáng)市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十六條關(guān)于生育保險(xiǎn)基金單獨(dú)建賬、核算以及編制及編制預(yù)算的規(guī)定，將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。

此外草案還提到，試點(diǎn)方案由國(guó)務(wù)院作出安排，實(shí)施期限為二年。

對(duì)實(shí)踐證明可行的，修改完善有關(guān)法律規(guī)定;對(duì)實(shí)踐證明不宜調(diào)整的，恢復(fù)施行有關(guān)法律規(guī)定。國(guó)務(wù)院及其人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

“五險(xiǎn)一金”變“四險(xiǎn)一金”，對(duì)普通老百姓來說，會(huì)有什么變化?

根據(jù)人社部與財(cái)政部此前發(fā)布的《關(guān)于階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》，明確生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。

根據(jù)媒體分析，兩險(xiǎn)合并之后，個(gè)人的繳存總費(fèi)用不會(huì)有變化，仍將維持在2%，拿到手的工資自然也不會(huì)變。

那么兩險(xiǎn)合并之后，對(duì)百姓有哪些好處?

此前有媒體分析認(rèn)為，生育險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會(huì)減少，不過醫(yī)療報(bào)銷手段可能會(huì)有所改變。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費(fèi)用應(yīng)該和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報(bào)銷，一般是每年結(jié)算一次。

據(jù)測(cè)算，如果生育險(xiǎn)也參照醫(yī)療報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，那么可報(bào)銷金額會(huì)增加。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費(fèi)用至少要5000-6000元，但只能報(bào)銷1400元，個(gè)人起碼承擔(dān)4000元以上。但如果按照醫(yī)療報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，超過1800元的部分可以報(bào)銷，個(gè)人只需承擔(dān)1800元就可以了。

對(duì)企業(yè)有何好處?

調(diào)整之后企業(yè)的生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)繳存總比例將下降1.25%，那么一年能省多少錢呢?假設(shè)一個(gè)有500名員工的中型企業(yè)，員工的平均工資為8000元/月，那么一個(gè)月可以少繳8000×500×1.25%=50000元，一年就可以節(jié)省60萬元，實(shí)實(shí)在在為企業(yè)降低了負(fù)擔(dān)。