坐姿不良、躺著做作業(yè) 15歲學(xué)生患腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出一直被認(rèn)為是中老年人的常見(jiàn)病，近年來(lái)，它卻有了年輕化的明顯趨勢(shì)。近日，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明分院連續(xù)接診兩例15歲的腰椎間盤(pán)突出患者，都與不良坐姿有關(guān)。骨科專(zhuān)家劉志松提醒家長(zhǎng):對(duì)于處在生長(zhǎng)期的孩子，要注意調(diào)整桌椅的高度，并適當(dāng)控制體重，減少腰椎間盤(pán)壓力與突出的概率。

半年腰腿酸痛

腰椎間盤(pán)突出10mm

15歲的小安是廈門(mén)的一名高中生，平時(shí)愛(ài)躺在床上做作業(yè)，除了躺著，有時(shí)還斜靠著、側(cè)坐著做作業(yè)。2017年暑假，小安開(kāi)始感到大腿酸痛，久坐或彎腰時(shí)，腰部也會(huì)隱隱酸痛，她以為是學(xué)習(xí)壓力加重的原因，沒(méi)太當(dāng)回事。結(jié)果，大腿的酸痛感越來(lái)越強(qiáng)，甚至在一次校內(nèi)長(zhǎng)跑后，小安因大腿酸痛難耐而無(wú)法行走。

家人連忙帶著小安到醫(yī)院就診，影像檢查確診她患上了腰椎間盤(pán)突出。半年來(lái)，小安嘗試了膏藥貼敷、針灸按摩等各種療法，始終沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。近日，小安再次來(lái)到醫(yī)院拍片檢查，檢查結(jié)果顯示她腰椎間盤(pán)中央偏左側(cè)突出，整個(gè)腰椎形態(tài)變直，凸出10mm，已壓迫神經(jīng)根，屬于腰椎間盤(pán)突出中較嚴(yán)重的情況。廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明分院的骨科專(zhuān)家、副院長(zhǎng)劉志松接診后，建議小安及時(shí)手術(shù)治療。他解釋?zhuān)?ldquo;正常的椎管前后直徑約13mm，小安已突出10mm，導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)根受到嚴(yán)重壓迫，所以出現(xiàn)腰腿痛，甚至可能出現(xiàn)大小便失禁，雙下肢不全癱瘓、麻木無(wú)力等后果。”

上周五，劉志松對(duì)小安進(jìn)行了微創(chuàng)經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，切口僅8mm。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，小安的突出壓迫處，還患有神經(jīng)根變異，本該只有一根的神經(jīng)根處卻多了一條神經(jīng)根并根而出，導(dǎo)致它們?cè)诒揪酮M窄的椎間管內(nèi)被壓迫得像紙張一樣細(xì)薄。通過(guò)摘除突出部位，神經(jīng)根漸漸松弛回落并回復(fù)原狀。手術(shù)約半小時(shí)順利完成，出血量不到5ml。

術(shù)后不久，小安就感到腰腿部明顯輕松了，酸痛大大減緩。第二天她就可以下地行走，三天后就可以回家了。

增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

及時(shí)調(diào)整課桌椅高度

劉志松介紹，小安這類(lèi)青少年患者并非個(gè)例。按理來(lái)說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出在青少年群體中的發(fā)病率很低，只占腰椎間盤(pán)突出人群的1%-3%，但是近兩年卻有明顯上升趨勢(shì)。

主要有三種原因:一是創(chuàng)傷導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出，如彎腰抬重物、摔倒，或者運(yùn)動(dòng)損傷等；二是先天發(fā)育異常，一般是指腰椎骶化或骶椎腰化；三是坐姿不正確引發(fā)的慢性勞損，這也是近年來(lái)收治的青少年腰椎間盤(pán)突出的最常見(jiàn)因素。

劉志松強(qiáng)調(diào)，目前的中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，個(gè)頭長(zhǎng)得快，沒(méi)有及時(shí)調(diào)整的桌椅導(dǎo)致長(zhǎng)期坐姿不良，很容易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出，同時(shí)，缺乏運(yùn)動(dòng)也是病因之一。對(duì)此，他提醒家長(zhǎng)，對(duì)于處在生長(zhǎng)期的孩子，要尤其注意調(diào)整桌椅的高度；其二，要適當(dāng)控制體重，加強(qiáng)體育鍛煉，有力的腰肌可以對(duì)腰椎間盤(pán)形成保護(hù)，減少突出概率。同時(shí)他建議，如果出現(xiàn)腰部酸痛、麻木等癥狀，一定要及時(shí)就診，避免貽誤病情。