宮頸癌疫苗要不要打？打完就萬(wàn)事大吉了？

整理 | 子青

出品 | 網(wǎng)易科技《知否》欄目組

提起宮頸癌，大家都知道巨星梅艷芳因該病而香消玉殞?zhuān)聦?shí)上宮頸癌已經(jīng)成為乳腺癌之后的第二大婦科惡性腫瘤。

自?xún)赡昵皟?nèi)地上市宮頸癌疫苗至今，2價(jià)、4價(jià)疫苗已經(jīng)在多個(gè)省市可以預(yù)約接種。而去年千呼萬(wàn)喚才出來(lái)的9價(jià)疫苗目前暫時(shí)還未能在國(guó)內(nèi)完全覆蓋，北京、廣州和深圳三個(gè)城市已經(jīng)明確可以開(kāi)放預(yù)約，其他城市估計(jì)還要等等。

在內(nèi)地上市疫苗前，大部分人只能前往香港打，這還一度造成香港宮頸癌疫苗供不應(yīng)求，價(jià)格暴漲，本來(lái)售價(jià)應(yīng)在三千左右的疫苗，價(jià)格被炒到八九千乃至更高。此外，內(nèi)地9價(jià)HPV疫苗接種人群年齡上限為26歲，因此26歲以上的人還是需要前往香港打。

不過(guò)業(yè)界也曾一度為“宮頸癌疫苗有沒(méi)有必要打”產(chǎn)生激烈爭(zhēng)論，華大基因董事長(zhǎng)汪建曾經(jīng)發(fā)表“反對(duì)打?qū)m頸癌疫苗”言論，推薦使用基因篩查進(jìn)行預(yù)防，但一度被網(wǎng)友認(rèn)為“害人”言論。

宮頸疫苗究竟有沒(méi)有必要打？首先還是要先了解宮頸癌。

宮頸癌是何種??？

宮頸癌最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。當(dāng)異常細(xì)胞位于子宮下部宮頸部位發(fā)展和擴(kuò)散時(shí)候，這就有可能是得了宮頸癌。原位癌高發(fā)年齡為30到35歲，浸潤(rùn)癌為45到55歲，而近年來(lái)發(fā)病有往年輕化的趨勢(shì)。其實(shí)得此病者最開(kāi)始基本沒(méi)有任何預(yù)警癥兆，而之后可能會(huì)出現(xiàn)出血或者疼痛等癥狀。

目前來(lái)看，宮頸癌主要是由感染高危型人乳頭瘤病毒（HPV）引起的，研究發(fā)現(xiàn)99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的。而風(fēng)險(xiǎn)最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例，傳播途徑則主要是性接觸傳播、皮膚傳播等方式。

宮頸癌疫苗有沒(méi)有那么重要？

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年新增宮頸癌病例約有13萬(wàn)，在全球新發(fā)病例中占三分之一，而其中約8萬(wàn)女性因?qū)m頸癌去世。而在全球范圍內(nèi), 平均每分鐘就檢查出一例新發(fā)病例，每?jī)煞昼娋陀幸幻运烙趯m頸癌。

HPV病毒堪稱(chēng)宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)?。HPV病毒在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?jiàn)，發(fā)生性行為的女性都有感染風(fēng)險(xiǎn)，而直接接觸具有該病毒的物品也有可能引發(fā)感染。同時(shí)，HPV還具有潛伏性?？茖W(xué)家也研究了HPV預(yù)防性疫苗來(lái)預(yù)防該病癥的發(fā)生，宮頸癌是目前唯一致病原因明確、并可預(yù)防治愈的腫瘤。

臨床實(shí)驗(yàn)顯示，宮頸癌疫苗可以預(yù)防70%的病癥發(fā)生，所以說(shuō)宮頸癌疫苗是非常有必要打的。世界衛(wèi)生組織也鼓勵(lì)通過(guò)HPV疫苗來(lái)降低宮頸癌的發(fā)病率。2006年疫苗在美國(guó)上市以來(lái)，全球有超過(guò)160個(gè)國(guó)家和地區(qū)批準(zhǔn)了該疫苗的使用，使用效果顯示，宮頸癌及癌前病變發(fā)生率降低了很多。

宮頸癌疫苗市面上有哪些？

市面上目前主要有三種宮頸癌疫苗，也就是我們常見(jiàn)的HPV 2價(jià)疫苗、HPV 4價(jià)疫苗以及HPV 9價(jià)疫苗。

2價(jià)疫苗于2016年在我國(guó)上市，最佳接種年齡是9到25歲，第0、1、6月給藥。主要針對(duì)于HPV16和18型，這兩種病毒導(dǎo)致了70%的宮頸癌、80%的肛門(mén)癌、60%的陰道腫瘤和40%的外陰癌。

4價(jià)疫苗則于2017年在我國(guó)上市，適用于20到45歲女性，第0、2、6個(gè)月給藥。可預(yù)防6、11、16、18型HPV感染。

于去年上市的9價(jià)HPV疫苗針對(duì)的是HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型。則適用于16到26歲的女性，據(jù)悉可以預(yù)防90%的宮頸癌。

而在內(nèi)地價(jià)格，2價(jià)疫苗為580元一支，全程三針共計(jì)1740元。4價(jià)疫苗為798元一支，全程三針共計(jì)2394元。9價(jià)疫苗為1298元一支，全程三針共計(jì)3894元。

目前在內(nèi)地2價(jià)和4價(jià)疫苗已經(jīng)實(shí)現(xiàn)流通，而去年千呼萬(wàn)喚才出來(lái)的9價(jià)疫苗目前暫時(shí)還未能在國(guó)內(nèi)完全鋪開(kāi)，北京、廣州和深圳三個(gè)城市已經(jīng)明確可以開(kāi)放預(yù)約，其他城市估計(jì)還要等等。

打HPV疫苗的注意事項(xiàng)有哪些？

愛(ài)她，就應(yīng)該帶她打?qū)m頸癌疫苗。

不過(guò)打HPV疫苗也有很多注意事項(xiàng)，一般來(lái)說(shuō)，女性沒(méi)發(fā)生性行為前疫苗接種效果最好。但是已婚、已育者也是可以打疫苗的。另外即便打疫苗之后也不代表不會(huì)再感染病毒、得宮頸癌了，在日常生活中仍然要注意衛(wèi)生，多進(jìn)行鍛煉，膳食均衡，更要定時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查。

而目前對(duì)HPV疫苗的保護(hù)能力專(zhuān)家們還并無(wú)定論，接種后維護(hù)10年是可以實(shí)現(xiàn)的，而50年保護(hù)能力目前還是一個(gè)推論。

孕婦、哺乳婦女以及發(fā)燒、經(jīng)期女性不建議注射疫苗，有可能產(chǎn)生一系列副作用。此外，在澳洲等國(guó)家男性也可以注射該疫苗，疫苗對(duì)性伴侶宮頸癌預(yù)防的作用未可知，不過(guò)可以預(yù)防男性生殖器疣。

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