醫(yī)師節(jié)策劃：敬佑生命，他們奔波在最前線

海峽網(wǎng)8月19日訊  今天是中國(guó)醫(yī)師節(jié)，全國(guó)數(shù)百萬(wàn)醫(yī)生再次迎來(lái)自己的節(jié)日。醫(yī)生被譽(yù)為白衣天使，白大褂的背后，藏著每一位醫(yī)務(wù)人員對(duì)于保障患者健康的責(zé)任與堅(jiān)持。在診室，在病房，在手術(shù)臺(tái)，在每一處需要救死扶傷的地方，因?yàn)榫从由麄兪冀K奔波在最前線。

最直接的醫(yī)患溝通：

一個(gè)擁抱至少能讓他們踏實(shí)

因?yàn)楹⒆硬粫?huì)描述自己的癥狀，兒科又稱“啞科”，醫(yī)生主要和家屬溝通。

從業(yè)26年，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任曲東養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣，那就是不等家長(zhǎng)追問(wèn)病情，自己就主動(dòng)走出診室和家長(zhǎng)溝通最新進(jìn)展，并送上一個(gè)擁抱，讓家長(zhǎng)安心。

從硬著頭皮與家長(zhǎng)聯(lián)系，到現(xiàn)如今積極主動(dòng)溝通，談及自己一路走來(lái)的改變，曲東分享了一個(gè)故事，一個(gè)來(lái)自家長(zhǎng)的擁抱。

她回憶，當(dāng)時(shí)有一個(gè)孩子病情很重，當(dāng)曲東向家長(zhǎng)介紹完孩子病情后，家長(zhǎng)問(wèn)她，是否可以擁抱一下。“真的當(dāng)時(shí)覺(jué)得我是被動(dòng)的，但是你會(huì)發(fā)現(xiàn)，她抱著你的時(shí)候她特踏實(shí)。當(dāng)時(shí)我會(huì)覺(jué)得，原來(lái)?yè)肀д娴目梢越o別人力量。”

摸摸患兒的額頭、拉一拉病人的手、主動(dòng)和家長(zhǎng)溝通擁抱、邀請(qǐng)已康復(fù)的孩子來(lái)醫(yī)院參加活動(dòng)……曲東的舉動(dòng)，也默默影響了科室所有醫(yī)護(hù)人員。正如她自己所言：“這些看似不起眼的舉動(dòng)，都能給家長(zhǎng)帶來(lái)力量，讓他們感到踏實(shí)，也可以讓家長(zhǎng)知道，所有醫(yī)護(hù)人員一直與他們同在。”

雖然在不少人看來(lái)，科研、教學(xué)、臨床的高強(qiáng)度工作里，人文關(guān)懷或許并非是一名醫(yī)生所必須。但在曲東眼里，自己多一點(diǎn)努力，每個(gè)家庭就多一些希望，即使這些工作占據(jù)了她不少私人時(shí)間，但卻能換來(lái)家長(zhǎng)更多的尊重與理解。

“面臨一個(gè)孩子的生死，醫(yī)者多做一點(diǎn)，孩子的安全系數(shù)就更大一點(diǎn)。”在曲東看來(lái)，醫(yī)療就是一種服務(wù)：“服務(wù)需要溝通，需要換位思考，需要更理解病人。而你的付出，病人一定能感覺(jué)得到。”

手術(shù)臺(tái)前的冥想：

看病就是不放過(guò)任何蛛絲馬跡

如今，已是王維斌在北京協(xié)和醫(yī)院工作的第20個(gè)年頭。作為一名基本外科的副主任醫(yī)師，這20年里，王維斌不敢出遠(yuǎn)門(mén)，從未醉過(guò)酒，手機(jī)保持365天24小時(shí)開(kāi)機(jī)，因?yàn)樗枰獮椴∪说耐话l(fā)情況隨叫隨到。

今年43歲的王維斌，是同事眼中的拼命三郎，除了這份為病人時(shí)刻待命的堅(jiān)守，還有他對(duì)待每臺(tái)手術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)。

“敬畏生命不是開(kāi)玩笑，對(duì)病人負(fù)責(zé)，就要求醫(yī)生的職業(yè)生涯不能失誤。”為了提高手術(shù)成功率，已有20年手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的王維斌養(yǎng)成了一個(gè)職業(yè)習(xí)慣，即便是主刀一次簡(jiǎn)單的闌尾手術(shù)，他也會(huì)在術(shù)前進(jìn)行1分鐘冥想：“從頭到尾順一遍流程，把整個(gè)手術(shù)的難點(diǎn)和重點(diǎn)梳理清楚，這樣才能把手術(shù)做好，把犯錯(cuò)誤的幾率降到最低。”

然而，從醫(yī)實(shí)際上并不是王維斌年少時(shí)的夢(mèng)想。對(duì)這個(gè)身高1米8、體格健壯的東北男人而言，成為一名刑警，在蛛絲馬跡里找線索才更顯男兒本色。但由于家里三代行醫(yī)，遵父母之命，王維斌最終還是走上了醫(yī)學(xué)道路。

但很快，王維斌就在無(wú)數(shù)疑難復(fù)雜的病例里，發(fā)現(xiàn)了行醫(yī)與刑偵工作的共性——在蛛絲馬跡里找突破口。

“看病就是看細(xì)節(jié)，對(duì)任何病人我都親自查體，詳問(wèn)病史，甚至需要親自陪患者去做超聲或者CT檢查，親自到放射科的電腦上研究影像資料，有時(shí)還要求助其他?？拼蠓蚬餐\斷。”

王維斌這份嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?jiān)持，換來(lái)了很多患者病情的轉(zhuǎn)機(jī)。2014年，一名診斷為感染性休克的36歲女病人，從云南來(lái)到北京后就被送進(jìn)了協(xié)和醫(yī)院搶救室。此前，她已在老家完成了兩次腹部手術(shù)，但術(shù)后三個(gè)月出現(xiàn)右側(cè)腰背部紅腫熱痛等感染并發(fā)癥。

經(jīng)醫(yī)院多科會(huì)診，考慮該女患者系深層表軟組織感染合并壞疽，需要急診行清創(chuàng)引流手術(shù)，擬定從腰背部切口入路。

但王維斌仔細(xì)閱片后心存疑慮，會(huì)診后他趕往放射科并請(qǐng)當(dāng)班放射科醫(yī)生加做CT三維重建圖像。很快，王維斌發(fā)現(xiàn)，病人腰背部感染灶與腹腔相通。再結(jié)合病人臨床表現(xiàn)，他斷定患者是白塞氏病，目前患者感染休克與既往腹部手術(shù)密切相關(guān)。隨即，王維斌毅然決定手術(shù)切口由腹部入路。

“在場(chǎng)所有醫(yī)生都覺(jué)得我瘋了，明明是感染灶為右側(cè)腰背部，怎么能從前方腹部進(jìn)入？”但在王維斌堅(jiān)持下，手術(shù)依然按照其預(yù)想方案進(jìn)行。然而，事實(shí)很快證明王維斌的判斷：升結(jié)腸吻合口后壁破潰，他的判斷完全正確。

“做完手術(shù)后我在走廊里坐了很長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)思考，如果按照第一方案手術(shù)，不能徹底清除感染病灶，延誤治療時(shí)機(jī)患者危在旦夕。”王維斌為這份有驚無(wú)險(xiǎn)感到十分慶幸。

最終，這名女患者被治愈出院。而他的膽大心細(xì)也無(wú)數(shù)次證明：“一定要親眼去觀察每一個(gè)細(xì)節(jié)，因?yàn)檫@些細(xì)節(jié)決定了這臺(tái)手術(shù)能否成功。”

ICU病房里的醫(yī)者守護(hù)：

醫(yī)生不僅要守護(hù)生命，也要守護(hù)生命的尊嚴(yán)

江偉沒(méi)有想到，作為一名協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU病房主治醫(yī)師，他會(huì)因?yàn)橐淮位@球場(chǎng)的急救成為網(wǎng)絡(luò)紅人。

2019年3月25日晚，江偉和五名北京協(xié)和醫(yī)生同往常一樣，正在東單體育館打羽毛球，隔壁一名正在打籃球的中年男子突然倒地。面對(duì)突如其來(lái)的意外，6名醫(yī)生即刻“投入戰(zhàn)斗”，經(jīng)半小時(shí)的搶救后，中年男子暫時(shí)穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入最近的北京同仁醫(yī)院繼續(xù)救治。

事后，“最安全的東單路口”成為網(wǎng)絡(luò)熱搜。江偉和他的同事們也引來(lái)大量媒體關(guān)注：“救人是醫(yī)生的天職，我相信任何一位醫(yī)生在場(chǎng)都會(huì)挺身而出。”

現(xiàn)年37歲的江偉，已在內(nèi)科ICU病房工作了11年，因?yàn)樽约核诘奶厥饪剖?，讓他在工作中更多接觸到危重癥患者。而對(duì)于生命的珍貴價(jià)值，江偉也有著更直觀的理解。

在江偉眼里，ICU病房像是架在危重癥患者生命里的橋梁：“橋的對(duì)面可能是太平間，也可能是生的希望。我們要做的，就是在患者病情可逆的情況下，幫他們撐過(guò)最差的狀態(tài)。”

多年的ICU病房工作，江偉能講出太多與生命尊嚴(yán)相關(guān)的醫(yī)患故事，而這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴也堅(jiān)定了他作為醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

從業(yè)第5年 ，一起以失敗告終的搶救手術(shù)給江偉留下了難以磨滅的印象。

2013年，一位20歲出頭的產(chǎn)婦被送進(jìn)了協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU病房。由于產(chǎn)后腹腔感染并繼發(fā)一系列重癥，這位年輕的母親命懸一線。

“被送進(jìn)手術(shù)室時(shí)，產(chǎn)婦的肚子里已經(jīng)爛得一塌糊涂。”江偉說(shuō)，面對(duì)這位年輕的媽媽，手術(shù)大夫都為這場(chǎng)生死戰(zhàn)役傾盡全力。

然而，奇跡沒(méi)有發(fā)生，手術(shù)后數(shù)天這名產(chǎn)婦最終還是撒手人寰。搶救結(jié)束后一名進(jìn)修醫(yī)生沒(méi)有離開(kāi)病房，而是默默花去近90分鐘時(shí)間，為逝者縫合好腹壁長(zhǎng)長(zhǎng)的開(kāi)放的傷口，才通知家屬進(jìn)入病房告別。

“一般情況下，醫(yī)生并不需要為逝者縫合傷口。”但讓江偉感動(dòng)的是，這位進(jìn)修醫(yī)生仍主動(dòng)這么做：“大概這就是醫(yī)生在守衛(wèi)病人生命最后一程時(shí)，為她保留的尊嚴(yán)吧。”

如今，距離這位年輕媽媽離世已過(guò)去6年，但那90分鐘的傷口縫合，卻留在了江偉的腦海中：“ICU病房是幫助患者通往生的橋梁，但誰(shuí)也無(wú)法保證能挽回每一條生命。而在逝者面前，醫(yī)生能做的就是維系逝者尊嚴(yán)，給予家屬關(guān)懷，將陰陽(yáng)兩隔的悲痛降到最低。”(中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)提供采訪支持)(完)