“看病難”“看病貴”如何破解 國家衛(wèi)健委集中釋疑

進入2019年，“看病難”“看病貴”等問題能否緩解，如何破解？國家衛(wèi)生健康委員會10日召開2019年首場例行新聞發(fā)布會，披露2018年衛(wèi)生健康工作成效、2019年即將開展的工作重點。

會上，針對零關(guān)稅抗癌藥的使用情況、醫(yī)療改革落實效果、健康扶貧具體政策等熱點話題，衛(wèi)健委也作出了回應(yīng)。

回望2018年

醫(yī)改有序進行，零關(guān)稅抗癌藥投入使用

2018年衛(wèi)生健康工作進展如何？對此，國家衛(wèi)健委宣傳司副司長、新聞發(fā)言人米鋒結(jié)合醫(yī)療改革、健康扶貧、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升等方面的落實情況作出回應(yīng)。

——深化醫(yī)改，分級診療制度逐步完善

據(jù)米鋒介紹，2018年，在深化醫(yī)療改革的進程中，就醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分、分級診療、全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理等問題，有關(guān)方面推出了一系列重大改革舉措。

他還細(xì)數(shù)了在深化醫(yī)改方面取得的成效，包括分級診療制度建設(shè)穩(wěn)步推進、公立醫(yī)院綜合改革拓展深化、國家基本藥物制度鞏固完善、協(xié)調(diào)完善全民醫(yī)保制度、全行業(yè)綜合監(jiān)管制度已初步建立等。

——落實健康扶貧，“三個一批”救治策略有序推進

米鋒介紹，在落實健康扶貧方面，目前正逐步穩(wěn)固多層次的兜底保障體系，構(gòu)建農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、補充保障措施“四重保障線”，建檔立卡貧困患者個人自付比例進一步下降。當(dāng)下，“三個一批”救治策略也正有序推進，大病集中救治病種擴大到21種，累計救治患者54.8萬名。

此外，米鋒強調(diào)，中央財政支持所有貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。全科特崗計劃實施范圍進一步擴大，人均補助標(biāo)準(zhǔn)由每年3萬元提高至5萬元。公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高，加大“三區(qū)三州”重點傳染病、地方病綜合防控力度。免費營養(yǎng)包惠及580多萬嬰幼兒。

——提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，遠程醫(yī)療平臺逐步建立

米鋒指出，2018年，在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)方面，已落實中央投資242億元，支持664個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，縣級醫(yī)院門診與住院人次明顯增長。目前，已有22個省份建立起省級遠程醫(yī)療平臺，遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋了所有的地級市和1800多個縣。民營醫(yī)院數(shù)量也超過2萬個。

此外，米鋒表示，衛(wèi)生健康工作在抓質(zhì)量安全、抓公共衛(wèi)生管理、抓重大專項等方面也取得了有效成果。

——17種抗癌藥進臨床，全國已使用60多萬盒

除以上工作成效之外，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長宋樹立還在會上對零關(guān)稅抗癌藥的使用情況作出回應(yīng)。她表示，在2018年，17種國家談判的抗癌藥物費用已不再納入總額控制范圍，并對合理使用的費用按規(guī)定單獨核算保障。

在醫(yī)療機構(gòu)使用方面，已要求有登記腫瘤科的三級綜合醫(yī)院和各級腫瘤?？漆t(yī)院，根據(jù)臨床需求及時配備談判藥品，每周報送采購和使用進展。

據(jù)宋樹立介紹，截至1月3日，在全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團共計1386家醫(yī)院中，絕大部分都已根據(jù)需要采購了抗癌藥。目前全國已經(jīng)使用的抗癌藥已多達60余萬盒，減輕了癌癥患者的用藥負(fù)擔(dān)。

部署2019年

三醫(yī)聯(lián)動改革、整合醫(yī)療資源是工作重點

對于2019年衛(wèi)生健康工作的著重點，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強強表示，將著力破解群眾“看病難”“看病貴”等問題。

——推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革，破解看病貴

在“看病貴”的問題上，胡強強認(rèn)為，工作重心仍是推動“三醫(yī)”聯(lián)動改革。他提出，2019年衛(wèi)健委將進一步完善藥品政策及國家基本藥物制度、加強公立醫(yī)院管理、配合開展醫(yī)保支付方式改革。

此外，宋樹立也提到，為了解決“看病貴”，2019年還將加快完善短缺藥物的監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制，重點監(jiān)測臨床必需、替代性差的急救常用藥、原料藥供應(yīng)和價格變動情況。打擊壟斷原料藥和哄抬價格等違法違規(guī)行為，推動建立失信經(jīng)營者黑名單制度，短缺藥品和原料藥停產(chǎn)備案制度。

——做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，破解“看病難”

胡強強提出，破解“看病難”，需要不斷做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。重點是要提高簽約質(zhì)量，尤其是提高對常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)能力，保障對重點人群、重點病種提供簽約服務(wù)。

此外，解決“看病難”還需依靠整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、加強縣醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展遠程醫(yī)療等。胡強強表示， 2019年，衛(wèi)健委將重點發(fā)展腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，力爭農(nóng)民90%的疾病在縣醫(yī)院得到解決。

——落實健康扶貧，推進農(nóng)村婦女“兩癌”檢查

談及2019年的健康扶貧工作，胡強強表示，一是要在進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的基礎(chǔ)上建立長效機制，確保2020年以前，貧困地區(qū)的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部達標(biāo)。二是要健全貧困群眾的醫(yī)療兜底保障制度。針對患大病、特殊慢性病、長期慢性病致貧返貧的群眾，對其個人自付的費用進行再次補償，將個人自付比例控制在可承受的范圍內(nèi)。

同時，胡強強表示，遠程醫(yī)療還將進一步擴大，逐步覆蓋全部貧困地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并向村衛(wèi)生室延伸。貧困人口的大病集中救治病種今年要進一步擴大。繼續(xù)推進農(nóng)村婦女的“兩癌”檢查、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查和兒童營養(yǎng)改善項目。(完)