“背奶媽媽”面臨政策兩難選擇 很多在公廁里哺乳

原標(biāo)題：“背奶媽媽”面臨政策兩難選擇 很多在公廁里哺乳

“背奶媽媽”面臨“政策的兩難選擇”

產(chǎn)假能否延至半年

8月1日至7日是世界母乳喂養(yǎng)周，眾多關(guān)注母乳喂養(yǎng)的人士在北京呼吁將產(chǎn)假延長(zhǎng)至6個(gè)月，以提升中國(guó)的純母乳喂養(yǎng)率，提升人口素質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展水平。

呼吁者包括醫(yī)生、公益組織成員和政府官員。他們的依據(jù)是，由于母乳喂養(yǎng)已被醫(yī)學(xué)證明的價(jià)值，世界衛(wèi)生組織建議，對(duì)出生后6個(gè)月內(nèi)的嬰兒實(shí)行純母乳喂養(yǎng)，不添加水及任何食物，6個(gè)月后可添加輔食，有條件的最好堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)到孩子兩歲或更久。

7月31日，在中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)主辦的“促進(jìn)母乳喂養(yǎng)”高峰論壇上，北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師王山米這樣形容母乳喂養(yǎng)的重要性：“初乳是我們的第一劑疫苗。”

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)婦幼健康服務(wù)司副巡視員曹彬介紹，他們所做的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，知道產(chǎn)后復(fù)工仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的母親占了76.83%，但能夠堅(jiān)持下來(lái)的僅有28%。

我國(guó)是世界上女性勞動(dòng)參與率最高的國(guó)家之一，許多職場(chǎng)女性利用工作間隙為孩子擠出母乳并儲(chǔ)存，被稱為“背奶媽媽”。對(duì)她們而言，產(chǎn)假制度是影響母乳喂養(yǎng)的重要因素。

2012年，我國(guó)的基礎(chǔ)產(chǎn)假由90天增至98天。2015年底《人口與計(jì)劃生育法》修訂后，各省份陸續(xù)修訂地方條例，延長(zhǎng)了產(chǎn)假，但標(biāo)準(zhǔn)不一，多為四五個(gè)月。

一個(gè)月前發(fā)布的《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃(2017—2030年)》提出，到2020年，我國(guó)的一個(gè)目標(biāo)是將6個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率提高到50%。國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)辦公室副主任宋文珍說(shuō)，這就需要完善產(chǎn)假制度——政策一方面規(guī)定了較短的產(chǎn)假，一方面又提出了純母乳喂養(yǎng)率的目標(biāo)，“讓人面臨政策的兩難選擇”。另一方面，假如產(chǎn)假延長(zhǎng)，又會(huì)對(duì)女性就業(yè)造成影響，這是政策制定中需要進(jìn)一步研究的問題。

宋文珍呼吁，母乳喂養(yǎng)與國(guó)家的可持續(xù)發(fā)展息息相關(guān)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)不僅關(guān)乎個(gè)體的生活方式，也應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;政府健康促進(jìn)行動(dòng)”。

“沒有什么政策像促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策這樣，它有利于兒童，有利于媽媽，而且有利于社會(huì)。當(dāng)它減少各種疾病的時(shí)候，整個(gè)社會(huì)都直接從中受益。”中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)盧邁指出，將產(chǎn)假增至6個(gè)月，不需要特別花費(fèi)，只需要頂層設(shè)計(jì)就能做到。

北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹華此前就呼吁過(guò)延長(zhǎng)產(chǎn)假。她說(shuō)，喂奶不是母親一個(gè)人的事情，需要家庭和社會(huì)的支持，尤其是產(chǎn)假制度要有所保障。這位醫(yī)生所見到的無(wú)法堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的母親，多數(shù)都是由于產(chǎn)后復(fù)工。

目前，有關(guān)中國(guó)純母乳喂養(yǎng)率的說(shuō)法不一，不同機(jī)構(gòu)的調(diào)查數(shù)字大相徑庭。8月1日，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、世界衛(wèi)生組織與全球母乳喂養(yǎng)團(tuán)體聯(lián)合發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，評(píng)估的194個(gè)國(guó)家中，6個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到60%以上的有23個(gè)，東亞和太平洋地區(qū)有3個(gè)國(guó)家達(dá)到了50%，中國(guó)不在其中。194個(gè)國(guó)家的平均值為40%。

2016年9月，中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)曾在7個(gè)省份的貧困農(nóng)村做過(guò)一項(xiàng)小規(guī)模調(diào)查。就“母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持了多久”的問題，調(diào)查者詢問了近5000個(gè)孩子的監(jiān)護(hù)人，回答不足一個(gè)月的高達(dá)35.5%。這個(gè)結(jié)果，讓調(diào)查者十分驚訝。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華代表花楠曾在西部一省份詢問一位母親是否堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，得到肯定的回答，她很高興。但接下來(lái)，她立即見到這位母親給4個(gè)月大的孩子喂鹽水。她意識(shí)到，很多人對(duì)“純母乳喂養(yǎng)”的認(rèn)知就是錯(cuò)的。這也影響了各種調(diào)查的結(jié)果。

“我們很好奇，為什么中國(guó)家庭會(huì)花上澳大利亞家庭兩倍以上的價(jià)錢去購(gòu)買配方奶。如果他們能夠聽到母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子大腦發(fā)育、胃部發(fā)育的好處，他們不會(huì)作這個(gè)選擇。”花楠認(rèn)為，社會(huì)風(fēng)氣的營(yíng)造以及科學(xué)信息的傳播非常重要。

眾多專家指出，奶粉等母乳代用品行業(yè)的銷售或監(jiān)管不當(dāng)，導(dǎo)致這些企業(yè)滲透到醫(yī)院，跟母乳爭(zhēng)奪“第一口奶”地位，是影響母乳喂養(yǎng)率的一個(gè)因素。

世界衛(wèi)生組織1981年通過(guò)的《國(guó)際母乳代用品銷售守則》，禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中推銷這類產(chǎn)品。但現(xiàn)實(shí)中，企業(yè)通過(guò)各種手段突破約束。曹彬在衛(wèi)生系統(tǒng)任職多年，她去過(guò)一家醫(yī)院暗訪，在產(chǎn)科門前的小賣部拍過(guò)兩張截然不同的照片。第一張拍攝于中午時(shí)分，貨架上堆滿了奶粉。她拍了照片，隨后進(jìn)了產(chǎn)科與醫(yī)生們交流。兩個(gè)多小時(shí)后，當(dāng)她來(lái)到同一個(gè)小賣部，卻發(fā)現(xiàn)貨架上的奶粉消失了。

“我什么都沒說(shuō)——這說(shuō)明他們不是不知道，知道為什么要這么做？還是有經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系在里面。”曹彬感慨。

曾參與《國(guó)際母乳代用品銷售守則》實(shí)施和監(jiān)督項(xiàng)目的首都兒科研究所副研究員張淑一指出，中國(guó)的《母乳代用品銷售管理辦法》發(fā)布于1995年，20多年間，社會(huì)和市場(chǎng)變化巨大，“1995年的法規(guī)已經(jīng)不能適應(yīng)2017年的社會(huì)了”，迫切需要更新。

張淑一說(shuō)，如今這些企業(yè)回避代用品的害處，不談對(duì)孩子的慢性危害，宣傳“母乳喂養(yǎng)很好，但是奶粉也不錯(cuò)”的觀念，誤導(dǎo)了公眾。

中國(guó)母乳喂養(yǎng)率的提高還面臨著其他挑戰(zhàn)。例如，大多數(shù)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)合仍然缺乏哺乳室，許多母親不得不在污穢的公共廁所里哺乳。

“中國(guó)的女性工作比例非常高。工作是停止哺乳的重要原因。”比爾和梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)北京代表處首席代表李一諾說(shuō)。她有3個(gè)孩子，因此對(duì)廁所里哺乳留下了痛苦回憶。

花楠對(duì)記者說(shuō)，每一個(gè)購(gòu)物中心，每一個(gè)火車站，每一幢公共大樓，每一個(gè)工作場(chǎng)所，都應(yīng)設(shè)有哺乳室。“讓孩子在骯臟的廁所吃奶，是挑戰(zhàn)社會(huì)底線的。”