河南公立醫(yī)院將全部取消藥品加成 9月底前施行

15%的藥品加成終于要取消了，老百姓以后在公立醫(yī)院拿藥將更便宜。記者從省發(fā)改委獲悉，該委近日發(fā)布《關(guān)于做好城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作有關(guān)問題的通知》（簡(jiǎn)稱通知），各級(jí)各類公立醫(yī)院于9月底前全部取消藥品加成。而藥品加成取消后減少的收入部分，將由醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整進(jìn)行補(bǔ)償。

藥品加成始于上世紀(jì)50年代，目的是彌補(bǔ)公立醫(yī)院收入不足，維持正常的運(yùn)行和發(fā)展。迄今為止，醫(yī)院收入主要分為三部分，包括財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)與藥品加成。藥品加成取消后，醫(yī)院的收入來(lái)源由“三個(gè)渠道”縮減為“兩個(gè)渠道”。

根據(jù)醫(yī)改時(shí)間表，2017年我國(guó)公立醫(yī)院將全面取消藥品加成，回歸公益性軌道。何謂藥品加成？國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部等部門在2006年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格秩序的意見》中提到，縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品，要嚴(yán)格執(zhí)行以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，順加不超過(guò)15%的加價(jià)率作價(jià)的規(guī)定。藥品實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)是指扣除各種折扣后的價(jià)格。

我省在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方面，走在了前面。根據(jù)通知，我省各級(jí)各類公立醫(yī)院于9月底前全部取消藥品加成，除中藥飲片外的藥品實(shí)行零差率銷售。取消藥品加成減少的合理收入，主要由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償，并做好與財(cái)政投入政策的銜接，推動(dòng)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的新型補(bǔ)償機(jī)制。

藥品加成取消后，減少的收入如何補(bǔ)償？通知認(rèn)為，要通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)的調(diào)整優(yōu)化彌補(bǔ)。要重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格。

為何要取消藥品加成?有專家表示，取消藥品加成，可以更多地體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，加大政府的投入，有助于消除可能存在的大處方問題，也能逐步改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)靠藥品加成來(lái)獲得經(jīng)濟(jì)收入的行為。