H7N9病毒變異為對禽高致病性是什么意思？感染人的能力未提升

記者20日從中國疾病預防控制中心官方網(wǎng)站獲悉，我國從人感染病例中發(fā)現(xiàn)H7N9病毒變異株。該病毒突變?yōu)閷η莞咧虏⌒缘牟《?；尚未出現(xiàn)該變異病毒發(fā)生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變。這一發(fā)現(xiàn)表明，廣東前期采取的比既往更加嚴密的H7N9疫情防控措施是必要且有效的。

根據(jù)專家研判，接觸被感染的禽或暴露于活禽經(jīng)營市場是人感染的重要危險因素。堅持“預防為主”的方針，廣東省前期果斷采取了一系列更加嚴密的H7N9疫情防控措施，更加嚴格地加強針對活禽經(jīng)營市場和活禽交易的管理，包括在全省范圍強化1110制度，針對市場管理開展多部門的綜合執(zhí)法；加強活禽調運管控，全省暫停從疫情高風險省份調入所有活禽等；延長休市時間等。監(jiān)測結果表明，各地在落實一系列防控措施后，春節(jié)后的病例數(shù)已經(jīng)較節(jié)前明顯減少。目前，H7N9疫情上升勢頭得到有效遏制。

據(jù)悉，在2017年1月，廣東省疾控中心對兩例人感染H7N9病例分離到的病毒分別進行了基因測序分析，發(fā)現(xiàn)在該兩株病毒的血凝素鏈接肽位置發(fā)生了基因插入性突變。檢測結果上報中國疾控中心后，經(jīng)中國疾控中心病毒病所國家流感中心復核確認。

廣東省疾控中心傳染病預防控制領域首席專家何劍峰主任醫(yī)師告訴記者，廣東之所以能快速發(fā)現(xiàn)病毒的變異情況，是與廣東有完善的流感監(jiān)測體系密切相關的，也與廣東省內多部門多學科多方協(xié)同合作分不開。在廣東，對于流感的監(jiān)測，除了衛(wèi)生部門對人流感的監(jiān)測，還有農(nóng)業(yè)畜牧獸醫(yī)部門對禽類流感的監(jiān)測。“例如這次能檢測出病毒的變異，就是和華南農(nóng)業(yè)大學廖明副校長的研究團隊緊密合作的一個重大發(fā)現(xiàn)。”何劍峰說。

在對H7N9的常規(guī)監(jiān)測中，廣東省疾控中心發(fā)現(xiàn)了一個有別于往年的異常情況：H7N9患者中直接接觸禽的比例比往年要高。“疾控專家在開展流行病學分析的時候發(fā)現(xiàn)，去年冬至今春的病例當中，H7N9患者中直接接觸禽的比例明顯高于以前，并且有一定比例的患者有病死禽接觸史，這種情況在過去是沒有的。這就提醒了我們要在病毒的病原學方面開展進一步的分析。”

獲得病毒變異的初步發(fā)現(xiàn)后，廣東省疾控中心將樣品上報國家疾控中心，由國家疾控中心開展復核，最后確認了廣東的檢測結果。

對于廣東報送的結果進行復核后，中國疾控中心組織專家開展研判、并與農(nóng)業(yè)部門相關專家溝通后認為：H7N9病毒在血凝素鏈接肽位置發(fā)生的基因插入性突變，提示該病毒突變?yōu)閷η莞咧虏⌒缘牟《?；此外，根?jù)病毒序列分析結果，尚未出現(xiàn)該變異病毒發(fā)生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變。

何劍峰向記者解釋：H7N9病毒突變?yōu)閷η莞咧虏⌒?，是指變異后的病毒會導致禽類更容易發(fā)病、死亡；但中疾控的研究表明，病毒目前的變異并不會提升它感染人的能力。疾控專家強調，H7N9疫情是可防可控的。

何劍峰同時也提醒，隨著突變?yōu)閷η莞咧虏⌒缘牟《驹谇蓊愰g的傳播，可能會有更多的禽發(fā)病死亡，從而導致人接觸此類禽類后發(fā)病的機會也會相應增大。他呼吁市民尤其是老年人、孕婦及有基礎疾病的人群要盡量避免接觸活禽，更不要接觸病、死禽；市民一旦出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀要及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生是否有活禽接觸或活禽市場暴露史。