早產(chǎn)嬰兒體重不到2斤 湖北胎齡最小超早產(chǎn)兒康復(fù)

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胎齡26周就出生，比足月嬰兒早產(chǎn)了3個(gè)月左右，是目前我省胎齡最小的超早產(chǎn)兒，出生時(shí)僅970克，還患有先天性心臟病。昨日，男寶寶小?。ɑ┙K于從省婦幼保健院康復(fù)出院了。

今年34歲的吳女士是武漢人，之前曾3次懷孕都因故未能生產(chǎn)，這次好不容易通過(guò)促排卵技術(shù)懷上了雙胞胎。5月11日，她懷孕剛26周時(shí)發(fā)生早產(chǎn)，其中一名男寶寶因先天性嚴(yán)重畸形無(wú)法存活，出生時(shí)體重僅970克的男寶寶小小當(dāng)即被轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護(hù)室。

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除了面臨早產(chǎn)兒的所有風(fēng)險(xiǎn)外，小小還被查出患有一種早產(chǎn)兒常見(jiàn)的先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。因此，他有嚴(yán)重的肺水腫，無(wú)法自主呼吸，只能用高頻呼吸機(jī)輔助通氣。

因?yàn)閹纵啽Ｊ刂委熅鶡o(wú)效，在小小出生后28天、體重1100克時(shí)，該院新生兒外科、心外科、麻醉科等多科室專家經(jīng)周密準(zhǔn)備，為其成功實(shí)施了手術(shù)，將未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎。據(jù)了解，這是目前我省完成的首例極低體重超未成熟早產(chǎn)兒的心臟手術(shù)。

手術(shù)后，小小還面臨呼吸、感染、喂養(yǎng)等幾個(gè)關(guān)卡。由于肺的發(fā)育不成熟及長(zhǎng)期靠呼吸機(jī)輔助通氣，小小面臨嚴(yán)重的感染以及慢性肺部疾病，特別是前兩個(gè)月，病情一再反復(fù)。為此，新生兒科的骨干力量24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，多次調(diào)整治療方案，并最大限度減少醫(yī)源性損傷，以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

一般情況下，孩子出生不久就能自己喝奶，但小小不行。剛開(kāi)始，醫(yī)護(hù)人員只能通過(guò)胃管鼻飼奶，讓母乳通過(guò)胃管滴進(jìn)去。到了8月初，隨著小小漸漸長(zhǎng)大，其從氣管插管轉(zhuǎn)為無(wú)創(chuàng)通氣，從鼻飼改為腸道喂養(yǎng)……小小的病情一天天好轉(zhuǎn)，目前體重已長(zhǎng)到了2.8公斤。經(jīng)過(guò)全面的臨床及影像學(xué)檢查，其暫未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥及后遺癥，昨日已順利康復(fù)出院。

該院新生兒科主任夏世文介紹，全面二孩政策放開(kāi)后，早產(chǎn)兒發(fā)生率有增高的趨勢(shì)，特別是胎齡小于28周的超未成熟兒，住院時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多。他表示，由于胎齡小的早產(chǎn)兒全身組織器官發(fā)育極不成熟，常伴多種并發(fā)癥，救治難度非常大，因此救治時(shí)需全方位綜合管理。