揭醫(yī)保亂象：藥店變“超市” 醫(yī)保卡變購物卡

這不是超市，而是一家藥店

新聞背景

7月21日至7月26日，為加強醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店監(jiān)督管理，切實規(guī)范“兩定單位”醫(yī)保服務(wù)行為，防范和查處醫(yī)療保險基金欺詐騙取及其他違規(guī)行為，保障醫(yī)療保險基金安全，長春市人社局組成專門執(zhí)法監(jiān)督管理隊伍，在長春市范圍內(nèi)開展了醫(yī)保“兩定”單位專項大檢查活動。

檢查活動累計檢查定點醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部共57家，定點零售藥店51家，對違反醫(yī)療保險規(guī)章制度的行為，共對78家違規(guī)醫(yī)保“兩定”單位進(jìn)行了處理，并予以了曝光，其中取消醫(yī)療保險定點服務(wù)資格7家，停網(wǎng)整頓50家，處以違規(guī)費用二倍罰款16家，責(zé)令整改、退回違規(guī)費用1家，責(zé)令整改4家。

近日，長春市人社局對長春市范圍內(nèi)開展的醫(yī)保“兩定”單位專項大檢查活動效果顯著，對違規(guī)購物、套現(xiàn)、騙補等違反醫(yī)療保險規(guī)章制度的行為，給予了極大的威懾。

那么，在長春市的醫(yī)保“兩定”單位是否仍存在違反醫(yī)療保險規(guī)章制度的行為呢？昨日，在接到讀者反饋后，新文化記者對未被曝光的一些藥店進(jìn)行了暗訪，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍有少數(shù)藥店存在著為非醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營項目提供刷醫(yī)療保險卡業(yè)務(wù)的行為。

市民反饋：藥店成了“超市”

“我們家附近的幾家藥店可以用醫(yī)?？ㄙ徺I東西，能買些米、面、油等生活必需品，好多居民都不用去超市了！”近日，長春市民李女士給本報打來電話，舉報部分藥店可以違規(guī)購物。

李女士住在長春市越野路附近，經(jīng)常能見到同一小區(qū)的居民拎著大米白面、豆油、衛(wèi)生紙等生活必需品，從藥店里走出來。她剛開始還不理解這是咋回事兒，直到鄰居們告訴她，這些日常生活用品是他們用醫(yī)?？ㄋ⒊鰜淼摹?/p>

“醫(yī)?？ㄟ€能買這些東西？”李女士問這些居民。

“你才知道啊！醫(yī)?？ɡ锏腻X用不了，放著也是放著，而且還取不出來。用這些錢買東西，我們感覺很劃算……”居民說。

李女士表示，據(jù)她了解，醫(yī)?？ㄊ前傩盏?ldquo;救命卡”，里面的錢具有“?？顚Ｓ?rdquo;的性質(zhì)，不僅有職工個人繳納的費用，而且還有政府和單位統(tǒng)籌劃撥的費用，一旦個人患上重大疾病，醫(yī)?？ǖ挠锰幙纱笾?。“醫(yī)保卡是用來看病買藥的，如果現(xiàn)在就把它當(dāng)成購物卡而將里面的錢花沒，我感覺，等用到這些錢的時候，吃虧的還是我們自己！”

調(diào)查一

“藥店里面的東西基本都賣”

昨日上午，新文化記者來到了越野路上這家名為“吉信大藥房”的藥店。

藥店門面挺大，剛一進(jìn)門，工作人員便熱心詢問記者需要什么藥。

在靠近門口的地方有一個柜臺，柜臺上寫著積分、贈品的字樣，上面放著野生藍(lán)莓、洗衣液、花生油、大米、衛(wèi)生紙和紙抽等物品。

“這里的東西也是賣的嗎？”記者問。

“對啊，不賣能擺在這里嗎？”工作人員回答。

“我看你家藥店寫著市醫(yī)保，那么用醫(yī)?？ㄒ部梢再I吧！”

“當(dāng)然可以買……”

工作人員說著，迅速來到柜臺前，熱情介紹柜臺上的日常生活用品，“花生油和大米都挺便宜，大米一大袋兒才75塊錢，花生油一大桶135元，買哪個？”

在采訪中，新文化記者發(fā)現(xiàn)在結(jié)賬的柜臺前，還放著幾瓶紅牛飲料。這個也能劃醫(yī)?？ㄙ徺I嗎？工作人員笑稱，“藥店里面的東西基本都賣！”

調(diào)查二

標(biāo)注“積分兌換”的物品也可劃醫(yī)?？ㄙ徺I

“吉信大藥房”內(nèi)用醫(yī)保卡可以購物，附近的其他藥店也可以嗎？

在距離這家藥店幾百米以外，還有一家“本草大藥房”。走進(jìn)藥店，門口十分顯眼的柜臺上擺放著一些日常生活用品，包括飲料、米、面、油和垃圾桶等物品。

這些東西可以用醫(yī)?？ㄙ徺I嗎？

工作人員回答：“這里的東西都可以用醫(yī)?？ㄙ徺I，而且價格也不高！”

“我看上面寫著積分兌換，那是怎么回事兒？”

“哦，就是在‘五一’和‘十一’時，我們藥店搞活動，可以用積分來兌換這些日常生活用品。平時就向百姓出售，可用醫(yī)保卡購買！”工作人員稱。

調(diào)查三

此前從事套現(xiàn)的不法分子暫時“洗手”不干

越野路上，多家藥店都有擺放生活日用品的柜臺。不過，很多藥店的工作人員都表示，這些生活日用品只是積分兌換產(chǎn)品或是贈品，不對外出售，更別說是用醫(yī)?？ㄙ徺I了。

此前，本報曾接到過市民反饋：一些藥店不僅縱容消費者用醫(yī)?？ㄙ徫?，還違規(guī)套現(xiàn)。一些不法人員打著“高價收藥”的幌子，將個人醫(yī)?？▋?nèi)的現(xiàn)金以購藥的方式提出來，不法人員從中收取20%到30%的“好處費”。

這些曾經(jīng)“高價收藥”套現(xiàn)的不法分子，如今是否還從事著這類活動？記者設(shè)法和他們?nèi)〉昧寺?lián)系。

接電話的是一名女子，在得知記者詢問是否可以用“高價收藥”的方式進(jìn)行醫(yī)保卡套現(xiàn)時，對方十分警惕地表示，“我們已經(jīng)不做這個業(yè)務(wù)了！”

記者詢問原因時，對方表示，現(xiàn)在有關(guān)部門對類似行為的打擊力度十分大，為了躲避風(fēng)頭，暫時“洗手”不干了。

隨后，記者又聯(lián)系了另外一名從事“高價收藥”的不法分子，對方的答復(fù)也有些類似，暫時“不再收了”。

提醒：用醫(yī)保卡購物也屬于違法行為

據(jù)長春市人社局介紹，藥店這類違規(guī)行為，叫作“為非醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營項目提供刷醫(yī)療保險卡業(yè)務(wù)而騙取醫(yī)療保險基金”。而用醫(yī)?？ㄙ徫铮瑯訉儆谶`法行為。

據(jù)了解，使用醫(yī)?？ㄙ徫锏拇蠖嗍鞘杖氩桓叩娜巳海@些人群劃撥到醫(yī)?？▊€人賬戶的金額也更低，而到了他們需要治療的時候，醫(yī)?？ㄉ蟼€人賬戶的金額顯得更為重要。如果市民平時濫用醫(yī)?？▋?nèi)的資金消費，可能會對未來的醫(yī)療保障構(gòu)成威脅。所以提醒大家，不要為了貪眼前的小便宜濫刷“救命錢”，損害了自己的大利益。

長春市人社局表示，歡迎廣大參保人員和社會力量共同參與對醫(yī)保“兩定”單位進(jìn)行監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)冒名住院、推諉重患、掛床住院、分解住院、降低住院標(biāo)準(zhǔn)、弄虛作假、不配合檢查、將藥保系統(tǒng)提供給其他單位使用、藥師不在崗、代劃醫(yī)?？?、上傳虛假信息等嚴(yán)重違規(guī)問題，請撥打長春市人社局醫(yī)療保險處電話85679967進(jìn)行舉報。新文化記者 文直 文/圖