記者昨日從莆田市衛(wèi)生局獲悉,今年起,莆田市參加新農(nóng)合的農(nóng)民個人每年繳納50元,即可享受到最高補助封頂線為每人每年42萬元的新農(nóng)合補償,較之前的33萬元提升了9萬元。與此同時,其他的補償方案也進行了相應調(diào)整。
莆田市2009年率先在全省建立大病統(tǒng)籌補充補償制度。2010年,我市擴大補償范圍,提高補償標準,補充補償最高封頂線從2009年的20萬元提高到23萬元。2011年5月起,我市再次提高新農(nóng)合大病補充補償標準,最高可獲補償33萬元。目前,我市新農(nóng)合參合率達99.8%,居全省首位。
為了進一步鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度,提高基金使用效率,提升農(nóng)民醫(yī)療保障水平,擴大受益面,讓廣大群眾得到更多實惠、更高保障,市衛(wèi)生局于近日制定方案,對新農(nóng)合的補償方案再次作了調(diào)整。
方案規(guī)定,今年起,人均籌資水平由230元提高到290元,其中財政補助由200元提高到240元,個人繳費由30元提高到50元。
個人住院最高補助達到42萬元,其中住院封頂線從8萬元提高到12萬元,大病統(tǒng)籌補充補償封頂線從25萬提高到30萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例從90%提高到95%,縣區(qū)級從75%提高到85%,市級從60%提高到70%,市外公立醫(yī)療機構(gòu)從45%提高50%。
普通門診補償中,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)補償比例提高到50-70%,次均門診補償封頂線提高到25-30元?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的掛號費、診查費、注射費合并為一般診療費用,納入新農(nóng)合普通門診基金支付范圍,標準每人次為9元,個人僅需自付1.5元。
門診特殊病種從20種擴大到25種,新增腦卒中及后遺癥、重癥肌無力、慢性腎炎、心臟換瓣膜術后、血管支架植入術后等5種病種。重癥尿毒癥、精神分裂癥補償也分別得到了提高。而對于器官移植、冠脈搭橋等10類特大病種,省級住院費用比照2012年縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的85%補償標準予以報銷。
同時,全面實現(xiàn)跨縣區(qū)交叉定點、即時結(jié)報,將市內(nèi)所有公立定點醫(yī)療機構(gòu)和符合條件的民營醫(yī)院納入跨縣區(qū)交叉定點,實現(xiàn)現(xiàn)場即時結(jié)算,方便病人看病就醫(yī)。
為了充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關心和關愛,方案還對全市100歲以上老人,住院實行零起付,政策范圍內(nèi)費用實行100%比例報銷。
責任編輯:朱少偉
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