漳州：二級(jí)公立醫(yī)院和公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

原標(biāo)題：二級(jí)公立醫(yī)院和公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

漳州出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案，到2020年——

二級(jí)公立醫(yī)院和公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

海峽網(wǎng)4月10日訊 (閩南日?qǐng)?bào)記者 蘇雄鋒 陳利敏)近日，漳州出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案，提出，在2017年長(zhǎng)泰縣開(kāi)展縣域緊密型醫(yī)療共同體建設(shè)試點(diǎn)基礎(chǔ)上，2018年擴(kuò)大建設(shè)范圍，選擇云霄縣、詔安縣、平和縣開(kāi)展縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。

到2020年，所有二級(jí)公立醫(yī)院和公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，原則上所有縣(市、區(qū))開(kāi)展緊密型醫(yī)共體建設(shè)，構(gòu)建覆蓋全市多形式、多類(lèi)型的醫(yī)聯(lián)體，建立較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升，分級(jí)診療制度基本形成。

“院辦院管”

探索組建市級(jí)醫(yī)療集團(tuán)

文件提出，按照“利益共享、責(zé)任共擔(dān)”原則和“資源配置、人事管理、財(cái)物管理、運(yùn)行管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障”一體化要求，推進(jìn)管辦分開(kāi)，形成獨(dú)立運(yùn)作、內(nèi)部資源共享、分工協(xié)作的城市緊密型醫(yī)聯(lián)體。由市級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)牽頭，采取“院辦院管”的形式，探索組建市級(jí)醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌安排市區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體。

聯(lián)動(dòng)發(fā)展

組建縣域緊密型醫(yī)共體

文件要求，由縣(市、區(qū))公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)牽頭，以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，打破橫向和縱向行政區(qū)域壁壘，橫向整合縣級(jí)醫(yī)療資源，縱向暢通醫(yī)療資源下沉，組建縣域緊密型醫(yī)共體。以醫(yī)保打包支付為主要紐帶，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人、財(cái)、物高度集中統(tǒng)一的管理機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為利益共同體、責(zé)任共同體、服務(wù)共同體、管理共同體，改造基層醫(yī)療服務(wù)體系，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療服務(wù)模式從治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心。

完善配套

促進(jìn)人力資源均衡下沉

配套政策上，文件提出要促進(jìn)人力資源均衡下沉。完善與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的職稱晉升辦法，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療服務(wù)視同晉升前下鄉(xiāng)，其服務(wù)時(shí)間兩年內(nèi)累積滿半年以上，可視同下基層連續(xù)服務(wù)滿半年。探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)彈性工作制和協(xié)議薪酬制，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員到下級(jí)醫(yī)院服務(wù)(含遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù))獲得適當(dāng)報(bào)酬(具體由雙方協(xié)商確定)，不納入醫(yī)院績(jī)效工資總額管理。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。

同時(shí)要建立與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)聯(lián)體的考核和制度約束，將醫(yī)聯(lián)體成員履行醫(yī)聯(lián)體章程、功能定位、分工協(xié)作、技術(shù)輻射帶動(dòng)、醫(yī)療資源下沉、基層醫(yī)療能力提升等情況以及基層人才隊(duì)伍建設(shè)、診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等納入醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核指標(biāo)體系，并將考核評(píng)價(jià)結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金、院長(zhǎng)年薪、醫(yī)院績(jī)效工資掛鉤，作為人事任免、晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等的重要依據(jù)。

什么是醫(yī)聯(lián)體？

醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問(wèn)題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進(jìn)三級(jí)醫(yī)院，在小醫(yī)院也能解決。