近期,部分省市陸續(xù)收治多例因注射肉毒素致病的患者,雖尚未出現(xiàn)死亡病例,但已引起社會各界高度重視,要求規(guī)范肉毒素的管理和使用。專家表示,肉毒素在我國的應(yīng)用已超15年,一直很安全,臨床上甚少出現(xiàn)中毒表現(xiàn),近期注射肉毒素后中毒事件頻發(fā),主要在于非正規(guī)途徑肉毒素的大量涌入。
第一醫(yī)院燒傷整形科殷佳鵬醫(yī)生介紹,目前肉毒素的行貨只有2種,一種是國產(chǎn)蘭州的衡力牌注射用A型肉毒素,另一種是進(jìn)口的艾爾建公司的BOTOX。正規(guī)肉毒素只有單次注射2000-3000U以上才有中毒的可能,臨床上單次劑量一般控制在200U以內(nèi),所以很少出現(xiàn)中毒病例。近期中毒事件頻發(fā),是因為非正規(guī)途徑肉毒素的大量涌入。
殷佳鵬說,肉毒素屬于毒麻類藥品,價格在全國都差不多。正規(guī)機(jī)構(gòu)對肉毒素的管理很嚴(yán)格,不能隨意開出,因此,非正規(guī)機(jī)構(gòu)購買肉毒素很不方便,為了更容易買到藥,且買到更便宜的藥,有些機(jī)構(gòu)和個人就通過非正規(guī)途徑購買。
然而,肉毒素需要低溫存貯,如果未保證運(yùn)輸條件,藥物容易出問題。肉毒素一般每支100單位,在分裝過程中,如果出現(xiàn)分裝不均,100U一瓶可能裝了10000U,這樣的一支藥物如果打入體內(nèi),就可能出現(xiàn)中毒表現(xiàn)。肉毒素中毒,輕度表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、視物模糊、眼瞼下垂,中度還可出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳,重度則會呼吸衰竭。殷佳鵬指出,肉毒素中毒的救治首選肉毒抗毒素,但這個抗毒素目前很難買到。肉毒素的有效期是3-6個月,也就是說3-6個月身體會自動解毒,如果出現(xiàn)中毒癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,控制住生命體征,隨著毒素的逐步降解,癥狀會逐漸改善。
責(zé)任編輯:黃小群
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