安溪一名出生僅27天的新生兒,發(fā)生罕見的美克爾憩室穿孔引起急性腹膜炎,危急時(shí)刻,家人卻拒絕手術(shù)治療。幸好醫(yī)生耐心勸服,及時(shí)手術(shù),挽救了患兒生命。
誤以為消化不良吃中藥無(wú)效
小貝(化名)出生27天突然發(fā)燒、嘔吐,肚子脹起來。診所醫(yī)生認(rèn)為是簡(jiǎn)單的感冒、消化不良,開了一些中藥。小貝吃了中藥沒有緩解,肚子越來越大,硬硬的,一吃奶就吐。小貝的父母嚇壞了,趕緊抱著孩子到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
“我們初步考慮是腸穿孔引起的急性腹膜炎。”第一醫(yī)院新生兒科王禮周主任說。
“孩子腹壁紅腫,穿刺抽出黃色的膿液,腹膜炎很嚴(yán)重,我們建議手術(shù)治療。”到新生兒科會(huì)診的兒外科蘇毅主任醫(yī)師表示。聽說要手術(shù),小貝的爺爺不樂意了,堅(jiān)持要抱孫子回家,“醫(yī)生危言聳聽,哪有這么嚴(yán)重,回去吃吃中藥就可以了。”
腸壁已穿孔肚子里都是糞便
“腹膜炎如果不及時(shí)救治,病情發(fā)展到膿毒血癥,會(huì)引起膿毒性休克、DIC,甚至多器官衰竭,那后果不堪設(shè)想。如果孩子離開醫(yī)院回家,估計(jì)性命不保了。”王禮周主任和醫(yī)護(hù)人員耐心勸說,小貝的父親意識(shí)到病情嚴(yán)重,同意手術(shù)。
醫(yī)生快速準(zhǔn)備,緊急將小貝送入手術(shù)室。腹腔打開,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小貝患有美克爾憩室,即腸道先天性畸形,比正常腸管多突出一塊腸管,腸壁很薄,而且這個(gè)憩室很大,有4cm×4cm,實(shí)屬罕見。術(shù)中發(fā)現(xiàn),腸壁已經(jīng)穿孔,腹腔有大量膿液糞便。這樣很容易造成感染,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。醫(yī)生為小貝沖洗腹腔,切除憩室并吻合腸管。
術(shù)后一周,小貝可以正常喝奶了。昨日,家人帶小貝來第一醫(yī)院復(fù)診,連連表示幸虧聽了醫(yī)生的建議。
“美克爾憩室是較常見的先天性消化道畸形,常常會(huì)出現(xiàn)消化道出血、腸梗阻、憩室炎等情況,有些終身無(wú)癥狀。美克爾憩室在新生兒時(shí)期發(fā)生穿孔的很少見,有臨床癥狀者以10歲以下兒童多見。”王禮周主任提醒,如果伴隨腹痛、腹脹、嘔吐和發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀,要趕緊到醫(yī)院就診,有穿孔必須盡快手術(shù)治療。
責(zé)任編輯:鄭梅欽
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