人大代表支招培養(yǎng)居民健康“守門(mén)人”

全科醫(yī)生給社區(qū)老人免費(fèi)量血壓、測(cè)血糖。資料圖

福州晚報(bào)記者組 文/攝

全科醫(yī)生被稱(chēng)為居民健康的“守門(mén)人”，他們是復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才，主要在基層為個(gè)人和家庭提供連續(xù)性、綜合性、個(gè)性化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。如何加快培養(yǎng)全科醫(yī)生，成為不少人大代表關(guān)注的話題。有代表建議，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制，壯大人才隊(duì)伍，同時(shí)應(yīng)用新技術(shù)輔助全科醫(yī)生服務(wù)，提高居民的獲得感，讓全科醫(yī)生“下得去、留得住”。

代表觀察：全科醫(yī)生質(zhì)與量都要提高

2018年，福建省印發(fā)的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》提出，到2020年，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2名至3名合格的全科醫(yī)生，到2030年增至5名。截至當(dāng)年年底，全省每萬(wàn)名居民擁有2.2名全科醫(yī)生，較5年前增長(zhǎng)1.3倍，提前完成“十三五”規(guī)劃中“每萬(wàn)名居民擁有兩名合格全科醫(yī)生”的目標(biāo)。從福州的情況看，到2019年全市共有全科醫(yī)生資格人員1501名，每萬(wàn)名居民擁有2.06名全科醫(yī)生。

“單從數(shù)字上看基本達(dá)到了中期目標(biāo)，但距離2030年增加到5名，以及與上海、江蘇、浙江等地相比，還有差距。”陳勇代表說(shuō)，目前全科醫(yī)生整體素質(zhì)參差不齊，經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的全科醫(yī)生以傳統(tǒng)中醫(yī)為主，與“全能型”“復(fù)合型”要求還有差距。這主要有三個(gè)原因：一是薪資報(bào)酬較低，很難留住人才；二是社會(huì)認(rèn)可度不高，不少人對(duì)基層社區(qū)全科醫(yī)生的信任度較低，寧愿去大醫(yī)院求診；三是職業(yè)發(fā)展不清晰，雖然部分高校已開(kāi)通全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，但由于之前涉及全科醫(yī)學(xué)的教育經(jīng)驗(yàn)較少，科目設(shè)置、教研室、配套體系還不太完善。

代表建議：擴(kuò)大注冊(cè)全科醫(yī)生規(guī)模

如何讓全科醫(yī)生“下得去、留得住”？陳勇建議，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資，拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展通道，健全職稱(chēng)晉升和人才評(píng)價(jià)機(jī)制，完善獎(jiǎng)勵(lì)表彰機(jī)制。

怎樣加快壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍？陳勇認(rèn)為，在全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方面，進(jìn)一步擴(kuò)大招收規(guī)模，特別是鼓勵(lì)基層全科醫(yī)生以進(jìn)修培訓(xùn)、學(xué)歷提升教育等方式提升自己，接受醫(yī)學(xué)新信息、新理念，提升新技能；鼓勵(lì)綜合醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師參加全科醫(yī)生培訓(xùn)，擴(kuò)大注冊(cè)全科醫(yī)生規(guī)模。

陳勇還建議，加強(qiáng)應(yīng)用新技術(shù)輔助全科醫(yī)生服務(wù)，逐步推行智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務(wù)；應(yīng)用臨床決策輔助系統(tǒng)，提高疾病診治的準(zhǔn)確性；實(shí)施全科醫(yī)生緊缺崗位支援計(jì)劃，依托醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，引導(dǎo)全科醫(yī)生積極參與社區(qū)基層服務(wù)。

部門(mén)連線：福州市將研究完善激勵(lì)機(jī)制

目前，福建省全科醫(yī)生培養(yǎng)體系逐步形成，隊(duì)伍不斷壯大。在薪酬方面，福建省提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資，使其薪酬水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師薪酬水平相銜接。

市衛(wèi)健委有關(guān)工作人員介紹，在職稱(chēng)評(píng)聘方面，我省也出臺(tái)了不少舉措。比如，基層全科醫(yī)生申報(bào)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)時(shí)，對(duì)外語(yǔ)、論文、科研均不作要求，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床業(yè)務(wù)能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為評(píng)審的重要依據(jù)，同時(shí)實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。

下一步，福州市將重點(diǎn)加強(qiáng)以全科醫(yī)生培養(yǎng)為主的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，研究出臺(tái)進(jìn)一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用的激勵(lì)機(jī)制，在全科醫(yī)生崗位生活補(bǔ)助等方面探索相關(guān)措施；積極呼吁省里研究提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制配置標(biāo)準(zhǔn)。

另悉，福建省相關(guān)部門(mén)將全面落實(shí)全科醫(yī)生培養(yǎng)激勵(lì)政策，包括督促并指導(dǎo)未出臺(tái)實(shí)施方案的各設(shè)區(qū)市盡快出臺(tái)方案；加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)體系建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；對(duì)特別急需的基層人才，可簡(jiǎn)化招聘程序；對(duì)經(jīng)全科培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，允許其注冊(cè)、變更注冊(cè)或擴(kuò)大注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。（福州日?qǐng)?bào)記者組）