13省市劃定全面取消醫(yī)用耗材加成時間表

劍指看病難看病貴，醫(yī)療控費和醫(yī)保破局正齊頭并進(jìn)。據(jù)記者不完全統(tǒng)計，截至目前，至少已有北京、天津、遼寧、安徽、江西、山東、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、寧夏13省市劃定全面取消醫(yī)用耗材加成時間表。

廣東省近日出臺的《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案》提出，在2018年年底前，全面取消醫(yī)用耗材加成，取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入，全部通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格予以補償。遼寧、湖北等地也明確2018年底前取消醫(yī)用耗材加成。

我國已于2017年9月底全面取消公立醫(yī)院藥品加成。根據(jù)《關(guān)于全面深化價格機制改革的意見》，下一步將鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

國家發(fā)改委社會發(fā)展研究所副研究員關(guān)博對《經(jīng)濟參考報》記者表示，在全面取消藥品加成基礎(chǔ)上進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，是從政策上根除“以藥補醫(yī)”、“以械補醫(yī)”、“以耗材補醫(yī)”的空間，并聯(lián)動調(diào)整服務(wù)價格，優(yōu)化醫(yī)院費用結(jié)構(gòu)，使醫(yī)療機構(gòu)從關(guān)注藥品耗材數(shù)量擴張增加收入，轉(zhuǎn)向關(guān)注服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)和提升。

對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險學(xué)院健康保險與衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究中心執(zhí)行主任于保榮也對《經(jīng)濟參考報》記者表示，全面取消藥品和醫(yī)用耗材加成的目的是，希望通過支付方式改革和提升醫(yī)生的勞務(wù)價值，進(jìn)而建立一個良性的健全的醫(yī)院和醫(yī)生的補償機制。

對于患者而言，在藥品降價基礎(chǔ)上，耗材負(fù)擔(dān)也將進(jìn)一步減輕。“取消耗材加成后，配合醫(yī)保支付方式改革以及嚴(yán)格規(guī)范耗材占比等控費措施，能夠較好抑制高值耗材價格虛高與低值耗材過度使用現(xiàn)象，減少不合理的醫(yī)療費用浪費和患者的過度醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”關(guān)博說。

如果說取消藥品和醫(yī)用耗材加成是醫(yī)療控費的重要手段，那么將更多療效明確的新藥納入醫(yī)保則是破解高價藥的另一扇重要窗口。“目前醫(yī)保目錄中包含大量低效藥和療效不明確的輔助藥，擠占了醫(yī)保基金，一些先進(jìn)藥品卻無法及時進(jìn)入醫(yī)保目錄。”于保榮說。