寶寶周歲前要做口腔檢查

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科主任趙瑋

口腔科醫(yī)生：最遲要在孩子一歲帶其做第一次口腔檢查，口腔護(hù)理應(yīng)從出生后開(kāi)始

乳牙健康關(guān)系到寶寶的營(yíng)養(yǎng)攝入、外貌和恒牙的生長(zhǎng)。許多新手爸媽都知道，不能等寶寶牙疼才去看牙醫(yī)，但很多人還是不清楚究竟該何時(shí)帶寶寶見(jiàn)牙醫(yī)。醫(yī)生建議，最遲一歲要帶孩子做人生第一次口腔檢查，并就寶寶口腔護(hù)理咨詢醫(yī)生。許多寶寶畏懼口腔檢查，其實(shí)，這種“牙醫(yī)恐懼”的來(lái)源很可能是父母。

病例：出生一年未刷過(guò)牙 寶寶患嚴(yán)重牙齦炎

“現(xiàn)在一兩歲寶寶乳牙變黃、爛牙，甚至患牙齦炎的情況并不罕見(jiàn)?！敝猩酱髮W(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科主任趙瑋說(shuō)，有個(gè)一歲左右的寶寶患嚴(yán)重牙齦炎，牙齦紅腫，一問(wèn)才知，自他出生以來(lái)，父母從沒(méi)有給他刷過(guò)牙。更常見(jiàn)的情況是乳牙變黃，有些寶寶一長(zhǎng)牙就出現(xiàn)齲齒。

在一些家長(zhǎng)的觀念中，“寶寶長(zhǎng)牙了才需要刷牙”。“我們主張，寶寶的口腔護(hù)理要從出生后開(kāi)始，不能等到長(zhǎng)牙才開(kāi)始講究口腔衛(wèi)生。”趙瑋說(shuō)，小于六個(gè)月的寶寶靠喝奶來(lái)攝取營(yíng)養(yǎng)，六個(gè)月后的寶寶則會(huì)進(jìn)食輔食以及果汁、酸奶等，這些食物以流質(zhì)居多，易附著于口腔周圍的軟組織黏膜上，如果不注意清潔，就會(huì)變成細(xì)菌滋生的溫床。

趙瑋指出，如今醫(yī)學(xué)界主張嬰兒口腔護(hù)理要提前到孕期，媽媽在懷孕時(shí)就要注意口腔衛(wèi)生，給寶寶打下好的基礎(chǔ)。

護(hù)牙：一歲最好戒掉“臨睡奶”

寶寶第一次口腔檢查的內(nèi)容包括評(píng)估口腔發(fā)育情況，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行口腔護(hù)理指導(dǎo)。不過(guò)，寶寶出牙前，最好爸媽先來(lái)看牙醫(yī)，提前了解口腔護(hù)理知識(shí)。

“從寶寶的長(zhǎng)牙進(jìn)度和配合度方面考慮，第一次口腔檢查要在一歲前進(jìn)行?！壁w瑋表示，太小的寶寶不能理解口腔醫(yī)生的指令，配合得不好。如果晚于一歲，一些潛在的口腔問(wèn)題可能無(wú)法及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。相當(dāng)多的寶寶6個(gè)月左右乳牙萌出，到1歲時(shí)已經(jīng)長(zhǎng)出6到8顆乳牙。如果到一歲時(shí)還沒(méi)有長(zhǎng)出第一顆牙，可能和先天缺牙、缺乏咀嚼刺激等因素有關(guān)，需要醫(yī)生詳細(xì)檢查評(píng)估。

很多已經(jīng)長(zhǎng)牙的寶寶仍喜歡臨睡前喝奶，或者半夜醒來(lái)喝一頓“夜奶”，這樣做會(huì)否有齲齒風(fēng)險(xiǎn)?趙瑋指出，喝奶粉的寶寶尤其要注意這個(gè)問(wèn)題。對(duì)于大于一歲的奶粉寶寶來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持臨睡前喝奶和喝“夜奶”，常常出于心理依賴，最好戒掉“夜奶”，喝“睡前奶”后一定要清潔牙齒。

對(duì)于小于一歲的寶寶，晚上喝奶尤其是喝完夜奶后應(yīng)該刷牙，或者用紗布蘸水清潔口腔。如果寶寶抗拒上述清潔舉措，至少要喝點(diǎn)水沖淡口腔黏膜上的殘留物，再去睡覺(jué)。否則，日積月累就有發(fā)生齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。

不過(guò)，不要以為只有奶粉寶寶才有齲齒風(fēng)險(xiǎn)，母乳寶寶就可高枕無(wú)憂。趙瑋指出，和奶粉相比，母乳致齲的風(fēng)險(xiǎn)要低得多，但媽媽也要注意每天給寶寶清潔口腔。

看牙：見(jiàn)牙醫(yī)前別說(shuō)這些“鼓勵(lì)話”

小朋友常有“牙醫(yī)恐懼”，剛坐到檢查椅上就哭鬧掙扎，有的寶寶甚至?xí)跈z查時(shí)劇烈嘔吐，導(dǎo)致檢查進(jìn)行不下去。為了讓寶寶消除恐懼，父母想盡辦法，比如檢查前鼓勵(lì)孩子“要勇敢”，許諾檢查完就可獲得獎(jiǎng)勵(lì)等，其實(shí)效果很可能適得其反。

“我們發(fā)現(xiàn)，少數(shù)人害怕口腔檢查是因?yàn)樵胁挥淇斓慕?jīng)驗(yàn)，更多孩子的恐懼常常來(lái)自父母言語(yǔ)行為間的暗示?！壁w瑋說(shuō)，有個(gè)小朋友第一次做口腔檢查很害怕，媽媽鼓勵(lì)她“如果覺(jué)得不舒服就說(shuō)出來(lái)”，結(jié)果話音剛落，她馬上說(shuō)“不舒服”。鼓勵(lì)孩子“看牙時(shí)要勇敢”，反而會(huì)給孩子一個(gè)心理暗示“看牙肯定很可怕，才需要勇敢”。

她建議，來(lái)做口腔檢查前，父母不要特意說(shuō)一些鼓勵(lì)的話，諸如“要勇敢”、“一點(diǎn)都不疼”、“檢查時(shí)不哭的話，就帶你去玩”等。相反，父母應(yīng)該表現(xiàn)得和平時(shí)一樣，不特意提及口腔檢查。如果一定要做心理鋪墊，不妨說(shuō)“待會(huì)兒帶寶寶去一個(gè)很好玩的地方，醫(yī)生有很多新奇的玩具”，暗示孩子口腔檢查并不特殊。

貼心指引：寶寶牙齒日常如何護(hù)理?

長(zhǎng)牙前清潔方案：每晚喝點(diǎn)涼開(kāi)水，對(duì)口腔有沖洗作用。也可將干凈的紗布纏在手指上，蘸少許涼開(kāi)水，輕輕擦拭寶寶上下牙床、牙齦和舌頭，早晚各一次。

長(zhǎng)牙后護(hù)理方案：喝各類奶制品以及鮮榨果汁、吃水果后應(yīng)漱口。使用指套牙刷、紗布、乳膠牙刷等，早晚各清潔口腔一次。鼓勵(lì)大齡寶寶自行刷牙，或啃咬乳膠牙刷、牙膠，啃咬也能起到一定的清潔效果。