三明一女童出生后經(jīng)常奇怪發(fā)燒但找不到病因，而當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也一直當(dāng)普通感冒治療。一個(gè)月前，女童莫名反復(fù)發(fā)燒25天不退，在經(jīng)過(guò)反復(fù)就診無(wú)效后，家長(zhǎng)無(wú)奈前往福建省福州兒童醫(yī)院兒外科求診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，她反復(fù)發(fā)燒竟是因?yàn)橄忍煨暂斈蚬馨螂锥?下段)狹窄，撐大了上段輸尿管，造成腎積水。
女嬰反復(fù)發(fā)燒一直被當(dāng)感冒治 檢查后才知是腎積水引起炎癥
上周，三明的楊先生和妻子，抱著11個(gè)月大的孩子玲玲，來(lái)到福建省福州兒童醫(yī)院，向醫(yī)生訴說(shuō)了孩子的病情以及輾轉(zhuǎn)求醫(yī)之路。
據(jù)玲玲的父親介紹，玲玲從出生后，就經(jīng)常反復(fù)發(fā)燒，每次發(fā)燒都要三五天才好，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判斷可能是感冒引起，吃了退燒藥就能退燒，她和妻子也沒(méi)覺(jué)得是其他問(wèn)題。
一個(gè)月前，玲玲又莫名其妙地發(fā)燒了，且明明沒(méi)有其他明顯的癥狀，卻一直高燒不退，甚至達(dá)到39℃。每次吃完退燒藥后退下來(lái)，一天后又會(huì)復(fù)發(fā)。
由于一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)，楊先生帶著玲玲到三明一家醫(yī)院做了尿檢和抽血檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子尿液里含有膿球，建議進(jìn)一步做彩超檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)玲玲右側(cè)輸尿管巨大，并伴有腎積水。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為孩子太小，做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，建議到大醫(yī)院治療。
上周，楊先生和妻子帶著孩子來(lái)到福建省福州兒童醫(yī)院兒外科治療。
“普通孩子的輸尿管應(yīng)該是水筆芯那么粗，但這名患兒是其他孩子的3到4倍?！苯釉\玲玲的是該院兒外科副主任醫(yī)師陳新弟，在仔細(xì)查看了玲玲的泌尿系統(tǒng)B超檢查結(jié)果后說(shuō)。而玲玲腎臟連接膀胱段的一處卻十分狹窄。
陳新弟診斷，玲玲高燒不退的癥結(jié)正是因?yàn)樗妮斈蚬馨螂锥?下段)狹窄，尿液逆流，撐大了上段的輸尿管，造成腎積水，而尿液排不出體外，導(dǎo)致細(xì)菌大量滋生引起炎癥。
輸尿管上下兩端大小不一 醫(yī)生為女童再植輸尿管
玲玲的右側(cè)下端輸尿管狹窄，尿液無(wú)法正常排出，上段又異常巨大，堆積了大量尿液，而要解決這一問(wèn)題，就需要進(jìn)行輸尿管再植手術(shù)。上周一，陳新弟為玲玲進(jìn)行了輸尿管膀胱再植術(shù)，將下段狹窄的輸尿管切除后，為其“補(bǔ)”上了一截輸尿管，并于膀胱連接處重新縫合，玲玲上段巨大的輸尿管才變?yōu)檎４笮?，發(fā)燒癥狀也得以緩解。
陳新弟介紹，發(fā)燒是小孩常有的現(xiàn)象，可是有時(shí)并不是一般的呼吸道感染造成的，泌尿道感染也同樣會(huì)有輕微的發(fā)燒現(xiàn)象，但常常被誤診為感冒。他說(shuō)，在正常的情況下，尿液是從腎臟經(jīng)由輸尿管到達(dá)膀胱，然后排出體外，而尿液逆流是尿液從膀胱倒灌回輸尿管，甚至回流到腎臟的一種不正?，F(xiàn)象。此時(shí)，腎臟同時(shí)積有準(zhǔn)備流到膀胱的尿液，以及從膀胱倒流回來(lái)的尿液，這個(gè)時(shí)候腎臟的水分就會(huì)過(guò)多，造成腎積水。體內(nèi)積水出現(xiàn)感染現(xiàn)象，會(huì)有體溫升高的表現(xiàn)。而小兒腎積水大多是先天性泌尿系統(tǒng)畸形所引起，而且女孩居多。
陳新弟提醒，不少外科疾病引起的發(fā)熱癥狀，常被誤診為一般的感冒，家長(zhǎng)要引起警惕。萬(wàn)一孩子發(fā)燒，又沒(méi)有明顯感冒癥狀或其他原因時(shí)，千萬(wàn)不要把發(fā)燒只當(dāng)作是單純的感冒來(lái)治療，一定要記得驗(yàn)?zāi)?，并進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)、腹腔或其他部位的B超檢查，以免誤診耽誤病情。
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