福州2歲娃肚中藏巨瘤

福州兩歲大的女娃葉寶寶(化名)肚子里藏了個(gè)柚子大的腫瘤，包裹了血管器官，情況很復(fù)雜。近日，省立醫(yī)院小兒外科醫(yī)生花了10個(gè)小時(shí)“抽絲剝繭”，完整切除了腫瘤。

省立醫(yī)院小兒外科主任徐迪告訴記者，今年以來(lái)，該科就接診了10例“神經(jīng)母細(xì)胞瘤”患兒，多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)均處于比較晚期。他提醒家長(zhǎng)們平時(shí)給孩子洗澡時(shí)，多摸一摸孩子身上是否有腫塊，特別是腹部、體形是否有變化，有無(wú)不正常的腫塊出現(xiàn)。

病例回放 2歲娃肚子長(zhǎng)包塊一查是腫瘤

福州的葉寶寶今年才2歲，她的肚子有些鼓鼓的，但家長(zhǎng)覺(jué)得孩子肚子本來(lái)就比較圓，沒(méi)太在意。

前段時(shí)間，葉寶寶的媽媽在給她洗澡時(shí)，摸到她肚子右上方有一個(gè)明顯的包塊，按壓包塊時(shí)孩子直喊疼。

上醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)包塊是個(gè)巨大的腫瘤，大小約12×10厘米，約一個(gè)柚子大小。醫(yī)生初步判斷腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能性很大。腫瘤不僅體積大，還緊密包繞著腹腔的幾大重要血管，右腎、胰腺等器官也被包裹住了，情況非常復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。

省立小兒外科主任、主任醫(yī)師徐迪接診后，詳細(xì)了解病情后，給葉寶寶制定了治療方案。

術(shù)中一旦損傷到血管對(duì)葉寶寶來(lái)說(shuō)，這將是致命性的。因此，醫(yī)生決定先通過(guò)化療縮小腫瘤，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)4個(gè)周期的化療，葉寶寶肚子內(nèi)的腫瘤有所縮小。雖不明顯，醫(yī)生判斷手術(shù)時(shí)期到了。

手術(shù)當(dāng)天，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)不間斷“抽絲剝繭”，腫瘤被完整切除。術(shù)后，葉寶寶逐漸恢復(fù)正常，目前正在接受后續(xù)治療。

醫(yī)生提醒 多摸摸孩子身體有助及早發(fā)現(xiàn)腫瘤

省立醫(yī)院小兒外科主任徐迪告訴東南快報(bào)記者，近年來(lái)，該科不時(shí)接診類(lèi)似病例，多數(shù)均以腹部腫物就診，發(fā)現(xiàn)時(shí)均處于比較晚期，主要由于父母沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，且腫瘤惡性度較高，生長(zhǎng)較快所致。僅今年以來(lái)，該科就接診了10例神經(jīng)母細(xì)胞瘤的患兒，其中年齡最小的1歲，最大的5歲。

徐迪介紹，神經(jīng)母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見(jiàn)的惡性腫瘤，占兒童腫瘤7%-10%。其病因主要與神經(jīng)嵴發(fā)育異常有關(guān)，是一種胚胎性腫瘤。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤往往發(fā)生于嬰幼兒，因此有許多研究集中調(diào)查環(huán)境危險(xiǎn)因素對(duì)懷孕以及孕期的影響。例如懷孕期間是否接觸化學(xué)危險(xiǎn)品、吸煙、飲酒、藥物、感染等。但是，這些研究尚未有明確的結(jié)果。

不過(guò)，該腫瘤如果早發(fā)現(xiàn)早治療，還是可以治愈的。特別是如果在I期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除后，后期可能就無(wú)需進(jìn)行化療等。

“平時(shí)家長(zhǎng)多注意一點(diǎn)，還是能夠早期發(fā)現(xiàn)該病的蛛絲馬跡。”徐迪說(shuō)，患神經(jīng)母細(xì)胞的嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退、消瘦、面色蒼白、體重下降、腹痛、局部包塊等癥狀。家長(zhǎng)一定要注意關(guān)注患兒飲食習(xí)慣、體重的改變，洗澡時(shí)多摸一摸孩子身體，看身上是否有腫塊，特別是腹部、體形是否有變化，有無(wú)不正常的腫塊出現(xiàn)，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早治療，對(duì)預(yù)后有極大的幫助。