隨著生活水平的提高，營養(yǎng)跟不上似乎已經(jīng)與這個時代絕緣，而孕婦在孕期會得到更加細心的照顧，營養(yǎng)不良這個詞似乎更與之無關(guān)。但在9月20日北京舉辦的“堅持‘心’標準 做個好媽媽”大型母嬰健康關(guān)愛之旅(首站)活動上，北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師王琪表示，目前孕婦群體營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不良現(xiàn)象并存。她提醒人們關(guān)注孕婦妊娠期間的營養(yǎng)管理和干預(yù)。
聯(lián)合國營養(yǎng)執(zhí)行委員會在2006年提出，從妊娠到嬰兒出生后2歲是通過營養(yǎng)干預(yù)預(yù)防成年慢性病的機遇窗口期。王琪表示，這是一個專家共識，生命早期的營養(yǎng)對一生的健康都會產(chǎn)生影響，營養(yǎng)不良或過剩，孩子長大之后容易出現(xiàn)肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等疾病。
肥胖對孕婦的影響，除了妊娠糖尿病之外，還王琪提供了這樣一組數(shù)據(jù)：一項針對140萬孕婦的回顧性研究顯示，在孕前BMI增加每5-7kg/m2，孕婦發(fā)生子癇前期的風(fēng)險增加一倍。子癇前期，又稱先兆子癇，是懷孕前血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，為妊娠期特發(fā)疾病，可影響機體各器官系統(tǒng)。
王琪直言，自己將過于肥胖的孕媽媽作為高危病人，而在救治這些孕婦時，沒有合適的血壓計、體重測量、擔(dān)架床過窄、轉(zhuǎn)運困難都是面臨的問題，“我曾建議一個孕婦來醫(yī)院復(fù)診時先到菜市場量體重”。
而關(guān)于營養(yǎng)不良，王琪說，這與家庭條件沒有關(guān)系，“在收費最貴的醫(yī)院依然有缺鐵性貧血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)的孕婦”，而造成這種情況的原因是孕婦對影響的概念不清楚，認為吃飽了、吃名牌食品就可以達到營養(yǎng)了。
營養(yǎng)不良的孕婦自身容易出現(xiàn)早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后傷口難以愈合等情況，其孕育出的新生兒容易帶有多種病癥，比如，呼吸機依賴、呼吸暫停、視網(wǎng)膜發(fā)育不好，甚至影響智力發(fā)育。王琪說，“隨著北京市維產(chǎn)技術(shù)提高，800g以上的嬰兒都可能成活，但是如果孩子體重低于同孕齡嬰兒的平均值，孕媽媽就會面臨關(guān)于孩子去留的選擇。”
“在日常門診期間，遇到瘦小的孕婦或過于肥胖的孕婦，都會主動介紹她們到營養(yǎng)門診進行營養(yǎng)干預(yù)和指導(dǎo)，這樣孕媽媽才有好的妊娠結(jié)局。”王琪說。
備注：BMI指數(shù)(英文為Body Mass Index，簡稱BMI)，是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。
成人的BMI數(shù)值標準：
過輕：低于18.5;正常：18.5-24.99;適中：20-25;過重：25-28;肥胖：28-32;非常肥胖， 高于32;專家指出最理想的體重指數(shù)是22。
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